 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Основной этап выполнения манипуляции
5. Проведите обезболивание.
6. Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.
7. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.
8. Оберните жгут вокруг конечности.
9. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.
10. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.
11. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.
12. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.
13. На место повреждения наложите асептическую повязку.
14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.
15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
17. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
Оценка правильности наложения жгута
При правильно наложенном жгуте:
ü кровотечение из раны прекращается
ü конечность ниже жгута бледная
ü пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается
Если же конечность синеет и кровотечение из раны усиливается — жгут затянут слабо, его следует немедленно переложить. При чрезмерных затягиваниях жгута могут раздавливаться мягкие ткани, в результате чего развивается очень сильная боль. В таком случае необходимо осторожно ослабить натяжение до появления первых капель крови в ране и вновь с небольшим усилием, но достаточным для остановки кровотечения, затянуть жгут.
Осложнения
Наиболее опасным осложнением является так называемый турникетный шок — одна из разновидностей синдрома реваскуляризации. Это тяжелое осложнение может привести к смертельному исходу. Оно обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута. Развивается оно после снятия жгута. Чрезмерно затянутый жгут вызывает раздавливание мышц и повреждение нервов, могут развиться стойкие парезы (параличи) и атрофия мышц. Длительно перетянутая жгутом конечность (более 2 ч) нередко некротизируется. У лиц, длительное время находившихся со жгутом, снижается сопротивляемость тканей инфекции и ухудшается регенерация. Раны заживают медленно и часто нагнаиваются. Прекращение поступления кислорода в ткани создает благоприятную почву для развития газовой гангрены.
8. Вопросы для закрепления новых знаний, умений и навыков:
| № пп | Вопрос | Ответ |
| Перечислите основные причины кровотечений | ü механические повреждения – ранения, тупые травмы любых областей, ранения магистральных периферических, капиллярных сосудов конечностей, аорты, других крупных сосудов, полостей, полых органов и сердца; ü термические повреждения – ожоги, отморожения; ü отравления – фосфором, бензолом и т.д.; ü заболевания желудка и кишечника – язвы желудка, кишечника, опухоли, геморрой и т.д.; ü заболевания органов дыхания – воспалительные, гнойно-септические процессы, туберкулёз, опухоли; особенности функционирования женской половой сферы – менструация, беременность | |
| Дайте определение понятия «Кровотечение» | потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи | |
| Перечислите виды кровотечений | По виду кровоточащего сосуда различают: капиллярное, венозное, артериальное, артериовенозное, паренхиматозное, смешанное кровотечение | |
| Перечислите методы временной остановки кровотечений | ü Давящая повязка ü Тампонада раны ü Приподнятое положение конечности ü Максимальное сгибание конечности в суставе ü Пальцевое прижатие сосуда на протяжении ü Прижатие сосуда в ране ü Наложение зажима в ране ü Наложение жгута | |
| Перечислите правила наложения жгута | o Накладывается только при артериальном кровотечении ü Перед наложением жгут растягивается ü Накладывается выше места повреждения (ниже места повреждения накладывается при повреждении сосудов шеи) ü Накладывается на одежду или полотенце (при наложении на голую кожу м.б. некроз и ущемление кожи) ü Каждый тур накладывается на предыдущий на 2/3 ширины жгута ü Не должно быть пульсации и синюшности конечности ü Под жгут подкладывается записка, в которой указывается дата, время наложения жгута и фамилия наложившего жгут ü Жгут накладывается на 1 час ü Детям до 3-х лет жгут не накладывается (применяются другие способы остановки кровотечения) | |
| Установите оценку правильности наложения жгута | При правильно наложенном жгуте: ü кровотечение из раны прекращается ü конечность ниже жгута бледная ü пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается |
Раздел 13. Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин
Тема 13.1. Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин
Практическое занятие № 38 Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин
Практическая работа № 31 Техника наложения шин на верхнюю и нижнюю конечность
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Виды транспортной иммобилизации, виды транспортных шин, формулирует правила наложения транспортных шин……………………………………………..34
2. Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей плеча………………………………………………………………………………….36
3. Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья……………………………………………………………………………37
4. Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей голени………………………………………………………………………………….38
5. Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей бедра…………………………………………………………………………………...39
6. Правила транспортной иммобилизации подручными средствами………………40
7. Вопросы для закрепления новых знаний, умений и навыков……………………..41
8.
1. Виды транспортной иммобилизации, виды транспортных шин, формулирует правила наложения транспортных шин
Поиск по сайту: