АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лицевой отдел головы

Читайте также:
  1. II. Государственные преступники первого разряда, осуждаемые к смертной казни отсечением головы.
  2. II. Освобождение от уплаты налога для отдельной категории налогоплательщиков.
  3. IV. ПЕРВИЧНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ КПРФ
  4. V. МЕСТНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ КПРФ
  5. V. Особенности режима рабочего времени работников пассажирских поездов, рефрижераторных секций и автономных рефрижераторных вагонов со служебными отделениями
  6. VI. Лицевой счет застрахованного лица (изменен, см. по закону 27-ФЗ)
  7. VI. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ КПРФ
  8. VII. В МАШИННОМ ОТДЕЛЕНИИ
  9. VIII. Особенности перевозок отдельных категорий граждан, багажа и грузобагажа
  10. Абразивно-жидкостная отделка
  11. Алгоритм расчета и условия выплаты премии работникАМ отдела ПРОДАЖ розничных ПРОДУКТОВ (в т.ч.начальникАМ отДела ПРОДАЖ розничных ПРОДУКТОВ) и начальников операционных отделов
  12. Алгоритм расчета и условия выплаты премии работникам отдела продаж розничных ПРОДУКТОВ корпоративным клиентам

 

ЗАДАЧА № 11. Острое воспаление околоушной железы вызвало сдавление лицевого нерва, который проходит через толщу железы. Лицевой нерв инервирует всю мимическую мускулатуру. Все перечисленные симптомы указывают на повреждение лицевого нерва.

 

 

ЗАДАЧА № 12. Направление раны указывает на повреждение выводного протока околоушной железы. Он проецируется от основания мочки уха к углу ротовой щели. У переднего края жевательной мышцы, поворачивая под прямым углом прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне 6-7 верхнего зуба.

 

 

ЗАДАЧА № 13. Направление раны указывает на повреждение лицевой артерии и краевой ветви нижней челюсти лицевого нерва Проекция лицевой артерии проходит от середины края нижней челюсти к медиальному углу глаза.

 

 

ЗАДАЧА № 14. Да. Лицевая (угловая) вена лица в области угла глаза анастомозирует с глазничными венами, которые входят в состав внутричерепного отдела и сообщается с кавернозными синусами. В результате сдавления лицевой вены отечной жидкостью наступило ретроградное течение крови (кверху), которое может достигнуть пещеристой пазухи и вызвать данное заболевание.

 

 

ЗАДАЧА № 15. В результате тяжелой травмы возникло повреждение верхне-челюстной артерии. В случае затруднения остановки кровотечения можно перевязать наружную сонную артерию.

 

 

ШЕЯ

 

ЗАДАЧА № 16. Грудной лимфатический проток впадает в левый венозный угол Пирогова (слияние левой подключичной и внутренней яремной вены). Левый венозный угол и грудной лимфатический проток располагаются кзади от кивательной мышцы в лестнично-позвоночном треугольнике. Разрез делается на 1 см выше и параллельно ключице слева.

 

 

ЗАДАЧА № 17. При вскрытии подчелюстной флегмоны необходимо не повредить лицевые артерию и вену. Вена располагается на передней, артерия - на задней поверхностях подчелюстной железы.

 

 

ЗАДАЧА № 18. Оперативным доступом к шейному отделу пищевода является разрез по передней поверхности левой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, так как пищевод отклоняется влево от средней линии шеи.

 

 

ЗАДАЧА № 19. При данном расположении перешейка щитовидной железы выполняется нижняя трахеостомия. Этапы: рассечение мягких тканей до трахеи, вскрытие трахеи, введение трахеостомической трубки с помощью трахеорасширителя Труссо, фиксация трахеостомической трубки, ушивание раны.

 

 

ЗАДАЧА № 20. Из превисцерального межфасциального клетчаточного пространства гной может распространиться в переднее средостение.

 

 

ЗАДАЧА № 21. При злокачественном перерождении околоушной железы может наступить повреждение стенки наружной сонной артерии. Проекционная ее линия соответствует биссектрисе угла образованного кивательной и лопаточно-подъязычной мышцами.

 

 

ЗАДАЧА № 22. Перевязка язычной артерии производится в пределах треугольника Пирогова, образованного сухожилиями двубрюшной мышцы и подъязычным нервом. После рассечения мягких тканей разъединяют волокна подъязычно-язычной мышцы, обнажают язычную артерию.

 

 

ЗАДАЧА № 23. При данной патологии признано повреждение позвоночной артерии. Ориентирами являются VI шейный позвонок, в отверстие которого входит артерия. Позвоночная артерия начинается от первого отдела подключичной артерии.

 

 

ЗАДАЧА № 24. При удалении щитовидной железы был поврежден возвратный нерв на этапе выделения задней и медиальной поверхностей железы.

 

 

ГРУДЬ

 

ЗАДАЧА № 25. Гнойный затек при повреждении пищевода может распространиться в заднее средостение. Для вскрытия ретровисцерального клетчаточного пространства проводится разрез по заднему краю кивательной мышцы.

 

 

ЗАДАЧА № 26. Радиальные разрезы с учетом расположения молочных протоков. При ретромаммарных массивных флегмонах разрез косметический (Барденгейера) по переходной кожной складке под железой.

 

 

ЗАДАЧА № 27. Радиальная мастэктомия. Основные принципы: 1. удаление всей молочной железы независимо от величинны опухоли. 2. Удаление на большой протяженности кожи и подкожно-жировой клетчатки. Разрез должен отстоять от опухоли не менее 7-8 см. 3.Удаление собственной фасции, малой и большой грудных мышц. 4.Удаление подмышечных, подлопаточных лимфатических узлов и клетчатки. 5. Все ткани удаляются единым блоком.

 

 

ЗАДАЧА № 28. Экстра-, интраплевральная и лестничная частичная и полная. Основные этапы лестничной торакопластики: поднадкостничная резекция ребра, вскрытие плевральной полости и ее дренирование. Резекцию ребра проводят по типу лестницы, над всей полостью, и в каждый разрез вводится масляно-бальзамический тампон.

 

 

ЗАДАЧА № 29. Коллатеральное кровообращение осуществляется за счет ветвей, отходящих от дуги аорты: плечеголовной ствол, общая левая сонная и левая подключичная артерии, ветвей, отходящих от них иветвей отходящих от аорты ниже места сужения.

 

 

ЗАДАЧА № 30. Пунктируется реберно-диафрагмальный синус по задней подмышечной или лопаточной линиям. Инструменты: шприц, игла, резиновая трубка, зажим.

 

 

ЗАДАЧА № 31. Правый бронх короче и шире, чем левый. Расположен под меньшим углом к трахее по сути является продолжением трахеи.

 

 

ЗАДАЧА № 32. Заднее средостение. Околопищеводное клетчаточное пространство, которое связано с ретровисцеральным пространством шеи.

 

 

ЗАДАЧА № 33. Грудной проток ниже III-IV-V грудных позвонков прилежит к правой плевре, поэтому повреждение его на этом уровне приводит к правостороннему хилёзному плевриту. Выше IV грудного позвонка грудной проток делает поворот влево и прилежит к левой плевре, поэтому повреждение на этом уровне приводит к левостороннему хилезному плевриту.

 

 

ЗАДАЧА № 34. Кровотечение из аорты, так как на уровне V грудного позвонка (IV грудной позвонок - место перекреста пищевода с дугой аорты) грудная аорта постепенно переходит на заднюю поверхность пищевода.

 

 

ЗАДАЧА № 35. Передне-боковой (по парастернальной линии, V ребру до задней подмышечной линии); задне-боковой (по паравертебральной линии на уровне II грудного позвонка, огибая угол лопатки, до передней подмышечной линии); боковой (средняя подмышечная линия делит его пополам до V-VIII межреберьях);

 

 

ЗАДАЧА № 36. Рану ушивают узловыми швами из толстого кетгута в 3 ряда. Первый ряд швов захватывает плевру, внутреннюю грудную фасцию, надкостницу и межреберные мышцы (плевро-мышечный шов). Второй ряд швов накладывают на поверхностные мышцы и фасцию. Третий ряд швов накладывают на подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, кожу. Пункционно удалить воздух из плевральной полости.

 

 

ЗАДАЧА № 37. Могут быть повреждены внутреняя грудная артерия, межреберный сосудисто-нервный пучок. После произведения тщательного гемостаза послойно ушивают плевру, внутреннюю грудную фасцию, надкостницу, межреберные мышцы, поверхностные мышцы, поверхностную фасцию, кожу.

 

 

ЗАДАЧА № 38. При раке легкого сначала обрабатывается легочная вена, затем артерия и бронх для предупреждения распространения раковых клеток через ток крови.

 

 

ЗАДАЧА № 39. Наложив зажим на сегментарный бронх, можно с помощью гипервентиляции легкого определить границы сегмента (данный сегмент находится в спавшемся состоянии). При сегментэктомии необходимо обработать сегментарную артерию бронха, реже сегментарную вену, так как чаще межсегментарные вены нужно сохранять.

 

 

ЗАДАЧА № 40. Пунктируется передне-нижний синус перикарда. Пункция перикарда по Ларрею - место (угол) между мечевидным отростком и присоединением VII ребра к грудине. Перикард образует ещё косой и поперечный синусы.

 

 

ЗАДАЧА № 41. Тетрада Фалло: 1.Сужение или атрезия легочной артерии; 2.Гипертрофия правого желудочка; 3.Незаращение межжелудочковой перегородки; 4.декстропозиция аорты (отхождение аорты из правого желудочка).

 

 

ЗАДАЧА № 42. 1.Материал:Тонкая, толстая кишка, желудок. 2.Впереди грудины (Ру-Герцен), позади грудины (ретростернальное пространство по Еремееву),через переднее средостение, через заднее средостение, трансплеврально. 3.Конец в конец, конец в бок, бок в бок.

 

 

ЗАДАЧА № 43. 1.Верхне-срединная лапаротомия; 2.Подготовка участка тощей кишки с сохранением сосудистых аркад; 3.Подготовка тоннеля впереди грудины для проведения кишки; 4.Резекция пищевода; 5.Наложение анастомоза между пищеводом и кишкой;

 

 

ЗАДАЧА № 44. Отверстия: пищеводное, аортальное, 4-х угольное, нижней полой вены; Слабые места: пояснично-реберные (2), грудинно-реберные(2) треугольники. Щели: между тремя парами ножек поясничного отдела диафрагмы по два справа и слева.

ЗАДАЧА № 45. 1. Правое легкое- бронх, артерия, вена; 2.Бронх, артерия, вена. 3.Непарной вены.

 

 

ЗАДАЧА № 46. 5 групп разрезов: 1. продольные, вертикальные;

2. косые; 3. угловые; 4. поперечные; 5. комбинированные. При проведении разрезов в надчревной, среднечревной, подчревной областях учитывают расположение лангеровских линий.

 

 

ЗАДАЧА № 47. Аппендэктомия. Косой разрез между наружной и средней третями линии, соединяющей передне-верхнюю подвздошную ость с пупком. 1/3 перпендикулярного разреза - выше этой линии, 2/3 ниже. Послойно: кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция (2 листка), собственная фасция, наружная, внутренняя косая и поперечная мышцы, поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка, париетальная брюшина.

 

 

ЗАДАЧА № 48. Слабые места: паховая область, внутреннее бедренное кольцо, пупок, белая линия живота, запирательное отверстие, поясничная область (треугольник Пти, 4-хугольник Лесгафта-Грюнфельда), спигелиева линия.

 

 

ЗАДАЧА № 49. Послойная топография: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина. Влагалище прямой мышцы ниже пупка образовано: спереди - тремя листками апоневрозов широких мышц брюшной стенки, сзади - поперечной фасцией.

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)