 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Приложение № 20
| Тактика действий при суицидоопасных состояниях |
| А. Показания для экстренной госпитализации:после суицидального поведения (мысли, намерения, планирование, действия) в т.ч. демонстративно - шантажного, когда имеется любой из перечисленных признаков: - тяжелая суицидальная попытка с высоким риском летальности - наличие плана суицида с высоким риском летальности - активные суицидальные мысли или конкретные намерения, имеющие объективное подтверждение - планируемый повторный суицид или активные мысли о суициде - у пациента имеется тяжелое психическое расстройство - наличие депрессивной симптоматики, в т.ч. чувства вины, тяжелого стыда, обиды, страха - риски повтора суицида трудно установить (в т.ч. когда пациент не раскрывает переживаний) - наличие в психическом статусе следующих признаков/симптомов: возбуждение, импульсивность, некритичность и отказ от помощи - изменения психического статуса, вероятно, имеющие органический генез (алкогольный, токсический, инфекции и др.) - суицидальные попытки имели место в прошлом, особенно если они были тяжелыми - сохраняющиеся/усиливающиеся внешние факторы, явившиеся причиной суицидального поведения - у пациента нет/недостаточно семейной или социальной поддержки, одинокий - мужской пол старше 45 лет, особенно если пациент первичный - наличие тяжелого соматического заболевания - высокий уровень безнадежности в высказываниях - факт недавней утраты близкого человека Б. При отказе от госпитализации пациент может быть оставлен под динамическое наблюдение, когда: несуицидальное самоповреждающее поведение или высказывания явились реакцией на произошедшие события (межличностные проблемы, провал экзаменов и т.д.) или имели цель привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, при условии, если взгляд пациента на ситуацию изменился и суицидальный план отсутствовал. При этом обязательно наличие не менее 4 сдерживающих антисуицидальных факторов: - наличие реальных планов на ближайшее будущее - наличие актуальных жизненных ценностей, целей - у пациента имеется хорошая семейная/социальная поддержка, эмоциональная привязанность к близким - наличие детей, беременность - понимание своих семейных обязанностей - пациент сотрудничает, выполняет рекомендации, «заключен лечебный контракт» - полная занятость, наличие психологических навыков преодоления, таких как способность переживать утрату, потерю или унижение - религиозные или социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства, боязнь «греха самоубийства» |
Поиск по сайту: