АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Главный хирург

Читайте также:
  1. V1: Профилактика хирургической инфекции.
  2. Активное хирургическое лечение метастатических гнойных очагов.
  3. Анаэробная неклостридиальная хирургическая инфекция.
  4. Артериовенозные мальформации. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  5. Аэробная хирургическая инфекция
  6. Важнейшие возбудители хирургической инфекции.
  7. Ваш главный конкурент
  8. Великая Отечественная война советского народа -главный фронт Второй мировой войны
  9. Влияние ультразвукового хирургического инструмента на рассекаемую ткань
  10. Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?
  11. Все названные виды поражений могут быть условно разделены на два профиля: хирургический и терапевтический.
  12. Выдающийся советский, российский хирургу и ученый Юдин Сергей Сергеевич

 
Департамента здравоохранения города Москвы А. С. Ермолов

 

 

 


Код МКБ-10 Диагноз Объем медицинской помощи Тактика
К35 Острый аппендицит: • Не требует лечения на догоспитальном этапе. 1. Госпитализация. 2.При отказе от госпитализации актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ОКМП
К40-К45 Грыжи брюшной стенки: - неущемленные   - ущемленные, самопоизвольно Вправившиеся (состояние после ущемления грыжи) Попытка вправить грыжу недопустима   • Не требует лечения на догоспитальном этапе     1. Актив в ЛПУ.   1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ОКМП.
К25, К26 Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки: • Холод на живот (криопакеты) • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - --Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках. 2.При отказе от госпитали­зации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ОКМП..  
К56 Острая кишечная непроходимость:     у детей- при инвагинации кишечника • Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно - Полиионный раствор 500 мл в/венно капельно - Дротаверин 40 мг или Платифиллин 2 мг в/м. Спазмолитики противопоказаны при наличии ущемленной грыжи брюшной стенки • Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа. 3. При повторном отказе - актив в ОКМП.  
К59.0 Копростаз:   у детей (в. т.ч. новорожденных) • Не требует лечения на догоспитальном этапе   • Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации -актив в ОКМП

 

 

Т18.9 Инородное тело желудочно-кишечного тракта: - у детей   • Не требует лечения на догоспитальном этапе   • Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ОКМП.
К81.0 Острый холецистит:     - при многократной рвоте   • Холод на область правого подреберья (криопакеты) - Дротаверин 40 мг или Платифиллин 2 мг в/мышечно   - Метоклопрамид 10 мг в/венно 1. Госпитализация Транспортировка на носилках. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
К91.5 Постхолецистэктомический синдром:   - при желтухе, холангите - Дротаверин 40 мг или Платифиллин 2 мг в/мышечно - Дротаверин 40 мг или Платифиллин 2 мг в/м. • Катетеризация вены - Натрия хлорид 0,9% - 250-500 мл в/венно капельно 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
К 85 Острый панкреатит:   - при многократной рвоте и/или интоксикации   • ЭКГ (ЭКП) • Холод на живот (криопакеты) - Атропин 1 мг п/кожно - Дротаверин 40 мг в/мышечно • Ингаляция кислорода (при ОДН) Атропин детям до 10 лет не рекомендован • Катетеризация вены - Метоклопрамид 10 мг в/венно - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно - Полиионный раствор 500 мл в/венно капельно 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ОКМП

 

К92.2   Острое желудочно-кишечное кровотечение:     - при САД < 80 мм рт ст. (у детей - при снижении САД более чем на 30% от возраст­ной нормы) • Ректальное пальцевое исследование • Холод на живот (криопакеты) • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Этамзилат 250 - 500 мг в/венно или в/мышечно - Транексамовая кислота 250 - 750 мг в/венно (для БИТ)   - ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно   1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ОКМП
I85 Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода:   - при САД < 80 мм рт ст. (у детей - при снижении САД более чем на 30% от возраст­ной нормы) • Катетеризация вены - Терлипрессин 1 мг в/венно болюсно (для БИТ) - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно   - ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно   1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ОКМП
К55.0   Острое нарушение мезентериального кровообращения:     • Ректальное пальцевое исследование • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно 1. Госпитализация Транспортировка на носилках. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ОКМП
К65   Перитонит:   • Холод на живот (криопакеты) • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно - Полиионный раствор 500 мл в/венно капельно     1. Госпитализация Транспортировка на носилках. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ОКМП

 

J93.9     Спонтанный пневмоторакс:   - при боли     - при напряженном   • Ингаляция кислорода   - Кеторолак 30 мг в/мышечно или Трамадол 100 мг в/венно   • Немедленная пункция плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ЛПУ
К22.3 Спонтанный разрыв пищевода: - при боли • Ингаляция кислорода   - Кеторолак 30 мг в/мышечно или Трамадол 100 мг в/в     1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ЛПУ
I84.9 I84.8     Геморрой: (неосложненный)   - при кровотечении   -при САД< 80 мм рт ст.     - при ущемлении выпавших геморроидальных узлов • Не требует лечения на догоспитальном этапе   • Холод на область анального отверстия (криопакеты) - Этамзилат 250-500 мг в/венно -Натрия хлорид 0,9%-500мл в/в кап.+ГЭК 6%-500мл     • Холод на область анального отверстия (криопакеты) - Кеторолак 30 мг в/мышечно 1.Актив в ЛПУ   Госпитализация.,транспортировка на носилках.при отказе-актив на «03» через 2 часа,при повторном отказе-актив в ЛПУ. 1.Госпитализация, при отказе от госпитализации - актив в ЛПУ.
I74   Острая окклюзия магистральных артерий верхних и нижних конечностей:     - при боли - Ацетилсалициловая кислота 300 мг разжевать • Катетеризация вены - ГЭК 6% - 250 мл в/венно капельно - Гепарин натрия 5000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно, - Дротаверин 40 мг в/венно   - Трамадол 100 мг в/венно 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в ЛПУ
I80.9   Острый тромбофлебит верхних и нижних конечностей: • Возвышенное положение конечности • Эластичный бинт на конечность - Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/венно, - Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации-актив в ЛПУ
I83 I87.0 Варикозно расширенные вены нижних конечностей, в т.ч. с язвой, воспалением, постфлебитический синдром (с язвой)   - при некрозах, гнойном отделяемом, перифокальной флегмоне, декомпенсации сахарного диабета   - при температуре тела ≥ 38°С   - при кровотечении - Хлоргексидин 0,05 % - обработка ран • Асептическая повязка     - Хлоргексидин 0,05 % - обработка ран • Асептическая повязка   - Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно   • Возвышенное положение конечности • Гемостатическая губка • Асептическая давящая повязка   1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ   1. Актив в ЛПУ 2. Госпитализация при отсутствии эффекта от терапии (продолжающееся кровотечение) 3. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
I83.0 Трофические язвы:   -при мокнутии и обильном отделяемом   -при некрозах, гнойном отделяемом, декомпенсации сахарного диабета   -при температуре тела ≥38°С • Не требуют лечения на догоспитальном этапе   - Хлоргексидин 0,05 % - обработка ран • Асептическая повязка   - Хлоргексидин 0,05 % - обработка ран • Асептическая повязка   - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно 1. Актив в ЛПУ     1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ
R02. I70.2, I73.0, E10- E14 Гангрена: - сухая   - влажная   - Кеторолак 30 мг в/мышечно   - Кеторолак 30 мг в/мышечно или Трамадол 100 мг в/венно • Асептическая повязка   1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ.

 

L02.9, L03   Инфекции кожи и подкожной клетчатки: единичные локальные гнойные заболевания придатков кожи (фолликулит, атерома, гидраденит, фурункул, подкожный панариций, острый лимфаденит)   - фурункул при локализации в области носогубного треугольника, подчелюстной области   - карбункул, абсцесс, в т.ч. постинъекционный, флегмона, нагноение послеоперационной раны, рубца,костный панариций, острый лимфаденит   - при декомпенсации сахарного диабета   - при температуре тела ≥ 38°С     - у новорожденных и детей грудного возраста(при любой локализации): - при температуре тела ≥ 38°С     - при инфекционно-токсическом шоке • Не требуют лечения     • Холод на область воспаления (криопакеты) • Асептическая повязка     • Холод на область воспаления (криопакеты) • Асептическая повязка     См. раздел «Терапия» - стр. 29-30     - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно     • Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Метамизол натрия 10 мг/кг в/мышечно   См. раздел «Анестезиология и реаниматология» стр.18 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация. 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

 

 

Т87.4, Т87.5, Т85.7 Инфекции кожи и подкожной клетчатки: - инфекция ампутационной культи, в т.ч. с некрозом - пролежни мягких тканей - инфекция и воспалительная реакция, обусловленная другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами -лигатурный свищ, хроническая рана послеоперационного рубца - при инфекционно-токсическом шоке - Хлоргексидин 0,05% - обработка ран • Асептическая повязка   См. раздел «Анестезиология и реаниматология» стр.18   1. Актив в ЛПУ    
М 86.9 Р39.8 Остеомиелит неуточненный: - при патологическом переломе, перифокальной флегмоне,     - при декомпенсации сахарного диабета   - при температуре тела ≥ 38°С   - у детей(при любой локализации)     - Хлоргексидин 0,05% - обработка ран • Асептическая повязка • Иммобилизация по показаниям   Хлоргексидин 0,05% - обработка ран • Асептическая повязка • Иммобилизация по показаниям   См. раздел «Терапия» стр.29-30     - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно   • Иммобилизация по показаниям - Метамизол натрия 10 мг/кг в/мышечно 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ    

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)