АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Капельная масочная анестезия (открытый дыхательный контур)

Читайте также:
  1. Анестезия при операциях по поводу внутричерепных аневризм и артериовенозных мальформаций
  2. Анестезия при операциях по поводу объемных образований головного мозга
  3. Анестезия при торакоскопических операциях
  4. Апикальная анестезия под надкостницу на верхней челюсти с вестибулярной стороны
  5. Апикальная анестезия под надкостницу на нижней челюсти с вестибулярной стороны
  6. Апикальная инфильтрационная анестезия под надкостницу
  7. Аподактильная мандибулярная анестезия (общеизвестный метод)
  8. Б. Общая анестезия.
  9. Внутрикостная (спонгиозная) анестезия
  10. Внутрикостная анестезия
  11. Внутрипульпарная анестезия
  12. Дыхательный ритм и его влияние на поглощение энергии времени

Здесь дано лишь краткое описание капельной ма-сочной анестезии, поскольку в настоящее время ее продолжают применять лишь в развивающихся странах. На лицо больного накладывают так назы­ваемую маску Шиммельбуша (Schimmelbusch), по­крытую несколькими слоями марли, на нее капают легкоиспаряющийся анестетик — чаще всего эфир или галотан. Во время вдоха воздух проходит через марлю и, насытившись парами анестетика, посту­пает в дыхательные пути. Процесс испарения сни­жает температуру маски, что приводит к конденса­ции влаги и снижению давления насыщенного пара анестетика (давление насыщенного пара пря­мо пропорционально температуре).

Рис. 3-3. Инсуффляция кислорода и воздуха под операционное белье

Углубление анестезии снижает минутную вен­тиляцию, что приводит к порочному кругу: маска согревается, давление насыщенного пара увеличи­вается, концентрация анестетика во вдыхаемой смеси становится еще выше. Если под маской на­капливается достаточно большое количество угле­кислого газа (аппаратное "мертвое пространство"), то значительная доля выдыхаемой смеси поступа­ет в дыхательные пути повторно. Кроме того, пары анестетика снижают фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси (эффект разведе­ния), что создает риск гипоксии. Чтобы уменьшить "мертвое пространство" и повысить фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, сле­дует дополнительно подавать кислород под маску. Другая особенность капельной масочной ане­стезии — неконтролируемое загрязнение среды операционной парами анестетика — является очень серьезным недостатком при использовании легко­воспламеняющихся препаратов (например, эфира).

Контуры Мэйплсона

Инсуффляция и капельная масочная анестезия имеют ряд недостатков: невозможно точно дозиро­вать анестетик и, соответственно, сложно управ­лять глубиной анестезии; нельзя проводить вспо­могательную или принудительную ИВЛ; отсутствует возможность использования тепла и влаги выдыхаемой смеси; затруднено поддержание проходимости дыхательных путей при операциях на голове и шее; воздух в операционной загрязня­ется выдыхаемой в больших объемах смесью. В контурах Мэйплсона (Mapleson) ряд этих про­блем разрешен с помощью дополнительных ком­понентов (дыхательные трубки, подача свежего газа, предохранительные клапаны, дыхательный мешок). Взаимное расположение этих компонен­тов определяет режим работы контура и служит основой для классификации (табл. 3-1).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)