АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лист сестринской оценки состояния пациента

Читайте также:
  1. CAPM - модель оценки долгосрочных активов
  2. G. Ожидаемые результаты и способы их оценки
  3. I. Анализ состояния туристской отрасли Республики Бурятия
  4. I. Базовая модель оценки ценных бумаг.
  5. I. Общие критерии оценки рефератов и их структура
  6. II. Обучение пациента.
  7. II. Порядок подготовки, защиты и оценки квалификационной работы
  8. II. Порядок проведения оценки качества звучания.
  9. III. Для углубленной оценки санитарного состояния почвы и способности ее к самоочищению исследуют показатели биологической активности почвы.
  10. III. ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ МЕЖДУ ЗДОРОВЬЕМ И БОЛЕЗНЬЮ
  11. III. Третий этап – Работа банка с кредитной заявкой клиента с целью оценки его кредитоспособности.
  12. V. Категория состояния
Отделение Неврологическое
Палата  
Диагноз Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, правосторонняя гемиплегия, моторная афазия. Сахарный диабет II типа. Аденома простаты I степени
ФИО пациента Волхов Валентин Александрович
Домашний адрес Москва, бульвар Яна Райниса, д. 2, кв. 70

 

Масса тела 84 кг
Рост 165 см
ИМТ 30,9
Аллергия на лекарства, на пищу и др. Да
  Нет
Замечания Нет

Состояние при поступлении

Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания? Да + Нет
Замечания: в связи с ограничением физической активности и вынужденным положением возможна гиповентиляция. Нуждается в обучении дыхательным упражнениям    
Одышка Да Нет +
Замечания: нет    
Частота дыхательных движений (ЧДД) 18 в минуту    
Пульс 76 в минуту Ритмичный + Неритмичный
АД 180/100 мм рт.ст.    
Замечания: нуждается в наблюдении за АД и ЧДД    
Теплота/чувствительность конечностей: не ощущает прикосновения к правой руке и ноге. Правые конечности более холодные    
Замечания: нуждается в наблюдении за температурой конечностей, цветом кожи в области костных выступов    
Является ли курильщиком? Да Нет +
Замечания: нет    
Кашель Да Нет +
Замечания: нет    
Требуется ли кислород? Да Нет +
Замечания: нет    
Требуется ли специальное положение в постели? Да + Нет
Замечания: нуждается в специальном размещении правой кисти и стопы, мероприятиях, предупреждающих образование пролежней в области тазобедренного сустава, лодыжек, коленей, локтей, крестца    

Питание и питье

Хороший ли аппетит? Да + Нет
Замечания: нуждается в наблюдении за количеством съеденной пищи и консультировании по поводу изменения диеты в связи с повышением АД и превышением ИМТ. Нуждается в помощи во время еды    
Нужно ли обращение к диетологу? Да + Нет
Дата обращения: 21.10.01    
Замечания: консультация диетолога    
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Да + Нет
Замечания: в консультировании нуждается жена пациента    
Является ли диабетиком? Да + Нет
Если да, то как регулируется заболевание (диета, инсулин, сахароснижающие препараты)    
Замечания: нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, в соответствии с назначенной диетой    
Пьёт ли достаточно жидкости? Да + Нет
Замечания: нуждается в помощи при приёме жидкости    
Ограничение жидкости Да Нет +
Замечания: необходимо наблюдение за количеством выпитой жидкости    
Пьёт много жидкости? Да Нет +
Замечания: нет    
Водный баланс:    
положительный Да Нет
отрицательный Да Нет
не определялся Да + Нет
Замечания: нет    
Употребление алкоголя Да Нет +
Замечания: нет    
Имеются ли зубы (верхние, нижние)? Да Нет +
Замечания: нет    
Имеются ли съёмные зубные протезы (на верхней, на нижней, на обеих челюстях)? Да + Нет

Замечания: принести протезы из дома. Нуждается в уходе за зубными протезами


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)