АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Хронический гломерулонефрит

Читайте также:
  1. Гломерулонефрит
  2. Диагноз: хронический кишечный амебиаз, непрерывное течение
  3. Клиническая картина, течение и исход НС, осложнившего диффузный гломерулонефрит, отличаются от клиники МИНС.
  4. Хронический бронхит
  5. Хронический гангренозный пульпит. Клиника, диагностика, диф диагностика. Перечислить методы лечения.
  6. Хронический гастрит
  7. Хронический гастрит
  8. Хронический гипертрофический пульпит (рЫрШз спготсе пуреПгорп са)
  9. Хронический гнойный средний отит
  10. Хронический панкреатит
  11. Хронический пиелонефрит

Хронический гломерулонефрит по этиологии, патогенезу, пато-морфологии, клинике и течению неоднороден. Помимо инфекционно-иммунной группы, существуют и неинфекционно-иммунные гломерулонефриты (сывороточный, лекарственный). Клинические проявления гломерулонефрита характеризуются отеками, артериальной гипертонией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией, признаками хронической почечной недостаточности в далеко зашедших случаях.

При остром гломерулонефрите основные терапевтические мероприятия – это строгий постельный режим, диета и медикаментозное лечение. Физические факторы назначают на всех стадиях заболевания.

Функциональное сужение при остром нефрите сети артериол, в особенности почечных, послужило основанием для использования индуктотермии. Воздействие индуктотермии на область почек усиливает диурез, в особенности при олигурии и анурии. Лечение проводят с помощью специальных индукторов-дисков диаметром 20 и 30 см, которые располагают в поясничных областях на расстоянии 1см от поверхности тела. Назначают слабые тепловые дозы, при которых больной испытывает легкое тепло («1», «2» и «3» положение мощности). Процедуры проводят ежедневно, 10-15 мин., на курс 10-15 процедур.

Лечение хронического гломерулонефрита представляет большие затруднение. При назначении лечения следует подходить весьма индивидуально, учитывая стадию заболевания и его клиническую форму. Из общих лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение обострений хронического нефрита, следует рекомендовать обтирания водой комнатной температуры, а в теплое летнее время также воздушные ванны для закаливания. Больного с хроническим нефритом следует оберегать от контакта с инфекционными больными, в особенности со страдающими стрептококковыми инфекциями, гриппом. Как известно, каждая интеркуррентная инфекция у подобных больных ведет к обострению болезни и ухудшению ее последующего течения.

Благотворное влияние на состояние больных в этой стадии болезни оказывает также климатическое лечение: пребывание в теплое время года в течение 2-4мес. на Южном берегу Крыма, в Туркмении, в южной (степной) части Украины.

Эффективны при хроническом нефрите и физические факторы. В частности, широкое применение в комплексном лечении гломерулонефрита нашли индуктотермия и ультразвук. Индуктотермия применяется по методике, описанной выше. Ультразвук применяют на поясничную область. Его назначают интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме (4мс). Каждую сторону озвучивают в течение 3-5 мин., ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Цистит

Цистит – одно из частых урологических заболеваний – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря.

Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка, затем стафилококк, энтерококк, протей, стрептококк и др. Цистит значительно чаще наблюдается у женщин, что принято связывать с восходящим путем инфекции по просвету мочеиспускательного канала. У мужчин цистит бывает значительно реже, инфицирование мочевого пузыря может наблюдаться при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале. 20% мальчиков и 30% девочек переносят в детском возрасте острый цистит, причем более чем в половине случаев он проходит не замеченным родителями.

Диагноз острого цистита подтверждается данными лабораторных исследований. Лечить болезнь надо быстро и энергично, потому что она часто переходит в хроническую форму.

Характерные симптомы острого цистита – частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, пиурия и терминальная гематурия. Чем сильнее воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли.

При хроническом цистите решающее значение в лечении имеет устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс в мочевом пузыре (камень мочевого пузыря, дивертикул, аденома предстательной железы, структура мочеиспускательного канала и др.).

Больным хроническим циститом рекомендуется санаторно-курортное лечение. Режим в период адаптации и выраженной дизурии – щадящий. В период ремиссии – тренирующий.

Лечебное питание такое же, как при хроническом пиелонефрите.

Воду назначают по 10-15 мл/кг массы тела в сутки, 3 раза в день за 1ч. до еды, температура 18-20ºС, при щелочных циститах дополнительно через 1,5ч. после еды. При обострении прием минеральной воды не отменяют.

При хронических циститах показаны минеральные, жемчужные, хвойные, кислородные, углекислые, йодобромные ванны температуры 37ºС, продолжительностью 10-12 мин., курс лечения 10-12 процедур.

Применяют аппликации озокерита на надлобковую область или в виде трусов температуры 43-45ºС, продолжительность 30 мин., через день, курс лечения 10-12 процедур. Противопоказания: язвенный гастрит, лейкоплакия, фиброэпителиома, подозрение на туберкулез, опухоль мочевого пузыря, состояние после аденомэктомии. Из физиотерапевтических процедур назначают на надлобковую область электрофорез следующих препаратов: 15-20% раствора димексида, ганглеона, новокаина, анальгина, фурагина, невиграмона и др., сила тока 10мА, продолжительность 20-30 мин., курс лечения 8-10 процедур. В остальном препаратная физиотерапия такая же как при хроническом пиелонефрите. При функциональном недержании мочи 1-ІІ степени с успехом применяют СМТ, ДДТ.

При отсутствии выраженного болевого синдрома назначают щадяще-тренирующий и тренирующий режим. Медикаментозную терапию применяют при активности воспалительного процесса (данные цистоскопии, бактериального посева мочи). При выраженном диффузном цистите показано сочетание антибиотиков широкого спектра действия (ампиокс, мета-циклин, вибрамицин, рондомицин, ампициллин, гентамицин) с урантисептиками (грамурин, невиграмон, бисептол, бактерин, нитрофуран).

Местное лечение проводят только после цистоскопии: промывание мочевого пузыря 2% раствором борной кислоты, фурацилина 1:5000 с последующими инстилляциями 2% раствора колларгола, 0,25% раствора серебра закиси, 20-40% раствора димексина, масла шиповника, облепихового масла, эктерицида, дибунола.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)