Ситуаційні задачі. Задача 1. У пацієнта Д., захворювання характеризується фарингітом, спленомегалією, лейкоцитозом та абсолютним лімфоцитозом

Задача 1. У пацієнта Д., захворювання характеризується фарингітом, спленомегалією, лейкоцитозом та абсолютним лімфоцитозом. В гемограмі наявні широкоплазменні мононуклеари з ексцентрично розміщеним ядром. Визначте діагноз хворого.

Задача 2. Як змінюється лейкоцитарна формула пацієнта:

1. при тривалому вживання анальгіну;

2. при тривалому вживанні левоміцетину;

3. при тривалому вживанні парацетамолу;

4. при туберкульозі легень.

5. септичному ендокардиті.

6. гострому апендициті.

7. малярії.

Задача 3. У дівчинки трьох років краснуха. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів -13х10⁹ 1/л. Лейкоцитарна формула: б-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. Охарактеризуйте зміни з боку крові.

Задача 4. В лейкоцитарній формулі такі зміни: мієлоцити - 4%, метамієлоцитів - 16%, паличкоядерних нейтрофілів - 28%, сегментоядерних нейтрофілів - 36%, лімфоцити - 8%, моноцити - 8%.

1) Як називаються представлені зміни з боку лейкоцитарної формули?
2) Які причини можуть привести до подібних змін?

Задача 5. У хворого 42 років відзначається блідість шкірних покривів, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. В периферичній крові виявлено: лейкоцитоз, відсутність перехідних форм лейкоцитів ("лейкемічний провал"), збільшене ШОЕ. Розвиток якого захворювання найімовірніше?

Задача 6. Анамнез хворого: кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, біль в кістках, на мигдалинах некротичний наліт. Аналіз крові: еритроцити - 2,5 х1012 / л, гемоглобін - 75 г / л, лейкоцити - 2,0 х10⁹ /л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 1%, нейтрофіли: паличкоядерних нейтрофілів - 1%, сегментоядерние нейтрофіли - 3%, лімфоцити - 3%, моноцити - 1%, бластні клітини - 91%. Для якої патології характерна така картина крові?

ЛІТЕРАТУРА

1. Базарнова М.А., Воробьев А.И., Баркаган З.С. и др.. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Ч. 1-2. Учебное пособие / Под ред. М.А. Базарновой, А.И. Воробьева. – К.: Вища школа 1991. – 615 с.

2. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. – СПб., - 128 с.

3. Денисюк В.Г., Ганджа І.М., Виговська Я.І., і співав. Посібник з клінічної лабораторної діагностики. – Київ: Здоров’я, 1992. – 280 с.

4. Козинец Г.И. Интепретация анализов крови и мочи. – СПб, - 1997. – 128 с.

5. Нейко Є.М., Боцюрко В.І., Мізюк М.І. Норми основних клінічних, лабораторних та інструментальних показників у медицині. – Вінниця: Нова книга, 2002. – 112 с.

6. Посібник із клінічної лабораторної діагностики. Частина 1-2 /під ред. А.Базарнової. – Київ: Вища школа, 1991.- 352 с.

Методичну розробку підготувала асистент Мартинів І.В.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри клінічної фармакології та фармакотерапії

Завідувач кафедри, д.м.н., професор І.Г.Купновицька

Поиск по сайту: