АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

КЛАССИФИКАЦИЯ. Первую классификацию, основанную на клиникофизиологическом принципе, в нашей стране в 1969 г

Читайте также:
  1. I Тип Простейшие. Характеристика. Классификация.
  2. II. Классификация медицинских отходов
  3. II. Классификация таза по форме сужения.
  4. V. Классификация предметов
  5. Анализ и классификация имеющихся на предприятии ИС
  6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.
  7. Архитектура и классификация ИНС
  8. АЦП. Классификация. Последовательные АЦП поразрядного уравновешивания.
  9. Б. Классификация оппозиций по отношению между членами оппозиции: привативные, ступенчатые (градуальные) и равнозначные (эквиполентные) оппозиции.
  10. Банковский кредит и его классификация. Взаимосвязь банковского и коммерческого кредита.
  11. Бетоны. Понятие и классификация
  12. Билет № 1. Источники изучения истории книжного дела. Их классификация.

Первую классификацию, основанную на клиникофизиологическом принципе, в нашей стране в 1969 г. создал И.И. Яковлев (табл.). В основу его классификации положены изменения тонуса и возбудимости матки. Автор рассматривал три разновидности тонического напряжения матки в родах: нормотонус, гипотонус и гипертонус.

 

Таблица. Формы родовых сил по И.И. Яковлеву (1969)

Характер тонуса Характер сокращений матки
Гипертонус Полный спазм мускулатуры (тетания)
Частичный спазм мускулатуры в области наружного или внутреннего зева (в начале I периода) и нижнего сегмента (в конце I и начале II периодов)
Нормотонус Нескоординированные, асимметричные в разных отделах схватки, сменяющиеся их остановкой
Ритмичные, координированные, симметричные схватки
Гипотонус Нормальные схватки, сменяющиеся слабыми (вторичная слабость)
Очень медленное нарастание интенсивности схваток (первичная слабость)
Схватки, не имеющие выраженной тенденции к нарастанию (вариант первичной слабости)

В современном акушерстве при разработке классификации аномалий родовой деятельности сохранился взгляд на базальный тонус матки как на важный параметр оценки её функционального состояния.

С клинической точки зрения, рационально выделять патологию сокращений матки перед родами и во время родового акта.

В нашей стране принята следующая классификация аномалий сократительной деятельности матки (Национальное руководство, 2007):

· Патологический прелиминарный период.

· Первичная слабость родовой деятельности.

· Вторичная слабость родовой деятельности (слабость потуг как её вариант).

· Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов.

· Дискоординированная родовая деятельность.

Классификация по Фридману:

• Удлинение латентной фазы родов

• Первичная слабость родовой деятельности (длительная дилатация шейки матки в активной фазе родов и медленное продвижение плода)

• Вторичная слабость родовой деятельности (длительная фаза замедления, вторичная остановка дилатации, прекращение продвижения плода и невозможность продвижения плода

• Быстрые и стремительные роды

 

Классификация США

Indication Аномалии родовой деятельности Nullipara первородящая Multipara повторнородящая
Prolonged latent phase Удлинение латентной фазы >20 h (часов) >14 h
Prolonged second stage without (with) epidural Удлинение II периода родов без (с) эпидуральной анестезии >2 h (>3 h) >1 h (>2 h)
Protracted dilation Замедление раскрытия шейки матки <1.2 cm/h <1.5 cm/h
Protracted descent Замедление продвижения головки <1 cm/h <2 cm/h
Arrest of dilation* Отсутствие раскрытия шейки матки >2 h >2 h
Arrest of descent* Отсутствие продвижения головки плода >2 h >1 h
Prolonged third stage удлинение III периода родов >30 min >30 min

*Адекватные сокращения матки:>200 единиц Монтевидео каждые 10 мин в течение 2 часов


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)