АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Травматический токсикоз

Читайте также:
  1. МИКОТОКСИКОЗЫ
  2. Нейротоксикоз при гриппе. Клиника, лечение
  3. Поздний токсикоз беременных
  4. Посттравматический остеомиелит
  5. Ранний токсикоз беременных
  6. ТЕМА 52. Возбудители микотоксикозов
  7. Токсикоз беременных
  8. Токсикозы беременных
  9. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ. NEUROSIS TBAVMATICA.
  10. Травматический церебральный арахноидит
  11. Травматический шок

Травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания, синдром сдавливания, синдром освобождения, краш-синдром) – комплекс патологических изменений, которые развиваются в организме вследствие поступления в кровоток токсических субстанций, образующихся в тканях в результате длительного (4–6 ч и более) сдавливания конечностей тяжелыми предметами – землей, упавшими деревьями, обломками конструкций зданий. Обычно встречается при землетрясениях, обвалах, техногенных катастрофах, террористических актах.

Травматический токсикоз чаще наблюдается при сдавливании нижних конечностей, реже – при сдавливании верхних. Тяжесть протекания болезни зависит от длительности сдавливания и обширности повреждения тканей. Поражение обеих нижних конечностей в течение 6 ч и более часто бывает смертельным. При меньшей площади сдавливания и длительности менее 4–6 ч состояние пострадавшего тяжелое, но своевременное и квалифицированное лечение значительно улучшает прогноз.

Периоды травматического токсикоза. Клиническое течение синдрома длительного сдавливания делят на 2 периода – период компрессии и посткомпрессионный период. В период компрессии сохраняется сознание, но бывает депрессия, заторможенность, реже возбуждение. Жалобы обусловлены болями, чувством распирания в сдавленной конечности. Ранний посткомпрессионный период длится первые 3 дня. Пострадавшие ощущают сильные боли, общую слабость, головокружение, тошноту, рвоту, наступает отек поврежденной конечности, ограничение движений в суставах. Кожа приобретает багрово-синюшную окраску, появляются пузыри, наполненные светлой и темной (кровянистой) жидкостью. Объективные признаки боли появляются не сразу после освобождения из-под завала, а спустя некоторое время, иногда через 6–10 ч. Пульсация артерий периферического отдела постепенно ослабевает, иногда исчезает совсем. Параллельно с развитием местных изменений ухудшается общее состояние больного. Если пострадавшему не будет оказана полноценная помощь, смерть может наступить в течение 1–2 сут.

Промежуточный период (период острой почечной недостаточности) длится 4–10 дней. В его начале (3–5-й день болезни) общее состояние несколько улучшается. Боли и отек становятся меньше. Артериальное давление нормализуется, расстройства кровообращения могут отсутствовать. Однако это относительное благополучие длится непродолжительное время. С 4–5-го дня начинаются явления острой почечной недостаточности. Общее состояние ухудшается, появляются тошнота, рвота, сонливость, запах мочевины изо рта. Суточное отделение мочи резко уменьшается (олигурия), едва достигая 200–400 мл. В тяжелых случаях мочеотделение прекращается (анурия). В раннем промежуточном периоде умирает до 50 % пострадавших.

Поздний период длится с 10–12-го дня до 2 месяцев. На фоне улучшения общего состояния уменьшается травматический отек. Выявляются очаги омертвения кожи, клетчатки, мышц с отторжением их, иногда – гангрена дистальных отделов конечности. Могут возникать невриты, контрактуры и нарушение движения в суставах, а также гнойные осложнения.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)