Травматический средний отит. Аэроотит. Возможные причины, симптомы, методы диагностики, осложнения, лечение

Это острое воспаление различных отделов среднего уха, обусловленное травмой. Он может сочетаться с повреждением черепа, головного мозга, позвоночника. В том случае диагностическая и лечебная тактика определяется вместе с невропатологом и нейрохирургом.

Травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, что может привести к вторичному инфицированию барабанной полости и развитию острого среднего отита. При неповрежденной барабанной перепонке инфекция может проникнуть в полость среднего уха через слуховую трубу. Снижение резистентноститканей после травмы может явиться причиной мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка всегда инфицирована, в связи с этим возможно распространение инфекции и в барабанную полость с развитием острого воспаления.

При травме среднего уха возможно повреждение слуховых косточек (перелом молоточка, ихи вывихи, смещение и вывих основания черепа).

Диагностировать повреждение слуховых косточек можно при отоскопии и отомикроскопии, а при неповрежденной барабанной перепонке- с помощью импедансометрии, когда выявляется тимпанограмма типа Д.

Лечение. При открытой ране производят первичную хирургическую обработку. В наружных слуховой проход рыхло вводят турунду со спиртовым раствором борной кислоты, назначают аб терапию. При травматическом повреждении цепи слуховых косточек и барабанной перепонки после стихания воспаления выполняют различные варианты тимпанопластики с целью восстановления трансформационного механизма в барабанной плости.

Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение.

Инфильтративный ларингит- острое воспаление гортани при котором процесс не ограничивается слизистой оболчкой а распростраяняется на глубжележащие ткани. При не рациональной терапии или высоковирулентной инфекции острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму – флегмонозный ларингит. Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает темп тела, ухудшается общее состояние, затрудн дыхание вплоть до асфиксии. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат где через истончённую слиз оболчку можно увидеть ограниченный гнойник.

Лечение: в стационаре. АБ в максимальной дозе для этого возраста, антигистамииные, муколитики, при необходимости короткую ГКС. В случаях когда абсцесс- хир лечение экстренное. После местн анестезии гортанным ножом вскрывают гнойник. Анальгетики.

З а д а ч а. Ребенок 3-х лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, плохо спит, вскакивает во сне, отмечается ночное недержание мочи. Объективно: бледность кожных покровов, полуоткрыт рот, сглаженность носогубных складок. О каком заболевании можно думать, какие исследования следует провести? Лечение.

Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины)

а) показано хирургическое лечение – аденотоми

Билет № 25

Поиск по сайту: