Спосіб застосування та дози

Фармакодинаміка

Послаблюючи вплив симпатичної імпульсації на b-адренорецептори серця, пропранолол зменшує силу і частоту серцевих скорочень, блокує позитивний хроно- і інотропний ефект катехоламінів. Зменшує скоротливу здатність міокарда і величину серцевого викиду. Потреба міокарда в кисні знижується.

Артеріальний тиск під впливом пропланолола знижується. Тонус бронхів у зв'язку з блокадою b2-адренорецепторів підвищується. При синусової тахікардії звичайно спостерігається нормалізація ритму, у тому числі в разі резистентності до серцевих глікозидів. Препарат сприяє переходу тахіарітміческой форми миготливої ​​аритмії в брадіарітміческую і зникнення перебоїв і серцебиття.

Препарат підсилює спонтанне, і викликані утеротоніческіх засобами, скорочення матки. Зменшує кровотечу при пологах і в післяопераційному періоді. Урежает серцеві скорочення, потенціює дію тиреостатичними засобів.

Знижує внутрішньоочного тиску і зменшує секрецію водянистої вологи

Фармакокінетика

Швидко всмоктується при прийомі всередину і відносно швидко виводиться з організму. Пік концентрації в плазмі спостерігається через 1-1,5 години після прийому. Препарат проникає через плацентарний бар'єр.

Показання до застосування

Ішемічна хвороба серця

Порушення серцевого ритму

Деякі форми гіпертонічної хвороби

Синусова і пароксизмальна тахікардія

Екстрасистолія

Мерехтіння і тріпотіння передсердь

Для зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі застосовують анаприлін у вигляді очних крапель.

Застосовують при резистентності до інших лікарських засобів, при наявності супутніх аритмій, а також артеріальної гіпертензії.

Рекомендується також застосування анаприлина при симпатико-адреналових кризах у хворих з діенцефальним синдромом, а також для профілактики нападів мігрені.

Є дані про ефективність препарату також при нирковій гіпертензії.

Профілактика післяпологових ускладнень, пов'язаних з порушеннями скорочувальної здатності матки.

Також пропранолол призначають для допомоги породіллі та стимулювання пологової діяльності.

Спосіб застосування та дози

Призначають анаприлін усередину (незалежно від часу прийому їжі). Зазвичай починають у дорослих з дози 20 мг (0,02 г) 3-4 рази на день. [За наявними даними, прийом препарату 3-4 рази на добу забезпечує більш стабільний ефект, ніж розподіл добової дози на 2 прийоми.] При недостатньому ефекті і добрій переносимості поступово збільшують дозу на 40-80 мг на добу (з проміжками 3-4 дні) до загальної дози 320-480 мг на добу (в окремих випадках до 640 мг) з призначенням рівними дозами в 3-4 прийоми.

При гіпертонічній хворобі анаприлін призначають переважно в початкових стадіях захворювання. Препарат найбільш ефективний у хворих молодого віку (до 40 років) з гіпердинамічним типом кровообігу і при підвищеному вмісті реніну.

При стимулюванні пологової діяльності - в дозі 20 мг 4-6 разів з проміжками 30 хв (80-120 мг на добу). У разі гіпоксії плода дозу зменшують. Для профілактики післяпологових ускладнень призначають по 20 мг 3 рази на добу протягом 3-5 днів.

Розроблено ін'єкційна форма анаприлина - 0,25% розчин в ампулах по 1 мл (2,5 мг в ампулі). Застосовують внутрішньовенно для купірування порушень серцевого ритму і нападів стенокардії. Зазвичай вводять спочатку 1 мг, потім в залежності від ефекту і переносимості збільшують дозу до 5-10 мг. Вводять повільно.

Побічна дія

При застосуванні анаприлина можливі побічні явища у вигляді нудоти, блювоти, діареї, брадикардії, загальної слабкості, запаморочень, іноді спостерігаються алергічні реакції (шкірний свербіж), бронхиолоспазм. Можливі явища депресії.

У зв'язку з блокадою b2-адренорецепторів периферичних судин можливий розвиток синдрому Рейно.

При тривалому застосуванні препарату необхідно особливо ретельно стежити за функцією серцево-судинної системи, загальним станом хворого. Помірна брадикардія, що виникає в процесі лікування, не є показанням до скасування препарату, при сильній брадикардії зменшують дозу.

Протипоказання

Препарат протипоказаний хворим з синусовою брадикардією, неповної або повної атріовентрикулярною блокадою, при вираженій право-і лівошлуночкової серцевої недостатності, при бронхіальній астмі і схильності до бронхиолоспазм, цукровому діабеті з кетоацидозом, вагітності, порушеннях периферичного артеріального кровотоку.

Поиск по сайту: