 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА 2012
| Препараты, содержащие кальций и фосфор | |
| Препараты кальция: Препараты кальция для приема внутрь: Кальция хлорид, Кальция глюконат, Кальция лактат. Препараты кальция для внутривенного капельного введения: Кальция хлорид, Кальция глюконат. Препараты кальция для внутримышечного введения: Кальция глюконат. | Препараты фосфора: Препараты для приема внутрь: Кальция глицерофосфат. Фитин Препараты для внутривенного введения: Инфос. |
| Комплексные препараты: | |
| Препараты кальция с витамином Д: Идеос (кальция карбонат + холекальциферол) Кальций Д3 Никомед (кальция карбонат + холекальциферол) Витрум кальциум с вит.Д (кальция карбонат + холекальциферол) | Многокомпонентные препараты Каль-С-вита (кальций, эргокальциферол, аскорбиновая кислота, пиридоксин) Кальцинова (кальций, фосфор, фтор, холекальциферол, аскорбиновая кислота, ретинол, пиридоксин) |
| Препараты первичных регуляторов кальциевого и фосфатного гомеостаза | |
| Препараты витамина D и метаболитов | Препараты паратиреоидного гормона |
| Эргокальциферол (D2) Холекальциферол (D3) Оксидевит (синтетическое производное) Дигидротахистерол (провитамин D3) Препараты метаболитов витамина Д 25-ОН-D3 Кальцифедиол, Кальцидин 1альфа-ОН-D3 Альфакальцидол Альфа Д3-Тева Оксидевит в 1,25-Дигидроксивитамин D3 наиболее активный метаболит. Кальцитриол П Дейст-ующее начало Рокальтрол | Паратгормон |
| Препараты вторичных регуляторов | ||
| Кальцитонины | Эстрогены | Гликокортикоиды |
| Миакльцик Кальсинар Кальцитрин | ||
| Другие лекарственные средства | ||
| Препаратыфтора Осин Натрия фторид Для профилактики кариеса Витафтор: NaF, ретинол, эргокальциферол, вит. С. Фторлак: NaF, бальзам пихтовый/кедровый, шеллак, хлороформ, этиловый спирт. Пасты, гели для применения при гиперчувствительности эмали и для профилактики кариеса. Аквафреш, Сенсигель (Натрия монофторфосфат, фторинол - органический фторид) | Бифосфонаты I поколение этидронат, кледронат, дидронел 2 поколение алендронат (фосамакс), памидронат, телудрона 3 поколение ризедронат, ибандронат, золодронат | Тиазидные диуретики |
| Средства для лечения остеопороза | |
| Преимущественно угнетающие костную резорбцию | Преимущественно стимулирующие костеобразование |
| Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты Кальцитонин Бифосфонаты Тиазидные диуретики | Фторпроизводные Анаболические стероиды Соматотропин |
| Влияющие на оба процесса ремоделирования | |
| Препараты витамина D и его метаболитов Иприфлавон=Остеохин Остеогенон (Оссеин-гидроксиапатитный комплекс) |
| КАЛЬЦИЙ |
| В организме здорового мужчины содержится 1300 г кальция, женщины – 1000 г. Более 99% в костях. В клетке в покое концентрация ионизированного кальция – 0,1 мкмоль/ л. Под влиянием стимулов (химических, электрических, механических) кальций входит в клетки, его внутриклеточная концентрация достигает 1 мкмоль/л. Кальций взаимодействует со специфическими кальцийсвязывающими белками, которые активируют множество внутриклеточных процессов. Главный кальцийсвязывающий белок – кальмодулин (каждый его моль связывает 4 моля кальция). Физиологическая роль кальция Формирование костной ткани (минеральная основа скелета) Минерализация зубов Свертывание крови Проницаемость сосудистой стенки Регуляция активности ферментов Поддержание целостности слизистой Функция клеточных мембран Регуляция процессов возбудимости и сократимости центральная и периферическая нервная системы, гладкая и скелетная мускулатура, миокард При выраженной гиперкальциемии возбудимость нервов и мышц снижается, что приводит к развитию мышечной слабости, сонливости и даже коме. Нарушение концентрирующей способности почек, обезвоживание. Гипокальциемия Повышение нервно-мышечной возбудимости – парестезия и тетания (тонические судороги мышц и ларингоспазм). У детей – рахит. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Именно уменьшение концентрации ионизированного кальция вызывает симптомы гипокальциемии. В организме ионизированный кальций –45% связанный с белками – 45% связанный с анионами буферных систем – 10% Концентрация кальция в кровинаходится под строгим гормональным контролем. Гормоны влияют на -всасывание кальция в кишечнике -выделение почками -поступление в кровь кальция, запасенного в костях Запасы кальция 99% кальция содержится в костях. В кристаллической форме (похожей на минерал гидроксиапатит Ca3(PO4)6(OH)2 Минеральное вещество кости содержит и др. ионы: натрий, калий, магний, фтор. Кальций поступает в организм Только из кишечника. Всасывание кальция обеспечивается двумя механизмами: 1) активный витамин Д-зависимый транспорт (проксимальный отдел 12-перстной кишки) 2) облегченная диффузия (по всей длине тонкой кишки) Обязательные потери кальция через кишечник 150 мг/сутки (секрет слизистой, желчи и в слущивающихся клетках кишечника) Усвояемость кальция обратно пропорциональна его потреблению (при низком содержании в пище доля всасываемого кальция возрастет). С возрастом эта компенсаторная реакция ослабевает. Экскреция кальция с мочой зависит от соотношения -клубочковой фильтрации и -кальциевой реабсорбции В сутки фильтруется 9 г кальция, 98% реабсорбируется. Реабсорбция регулируется паратиреоидным гормоном. На нее также влияет количество фильтруемого натрия. Тиазидные диуретики обладают уникальной способностью нарушать связь между экскрецией натрия и кальция, приводя к снижению экскреции кальция. |
| ФОСФОР |
| Больше 80% фосфора содержится в костях, 15% - в мягких тканях. Фосфат всасывается из ЖКТ. |
| ПАРАТИРЕИОДНЫЙ ГОРМОН |
| Основная функция – обеспечение постоянства концентрации кальция в крови. Влияет на: -всасывание кальция в кишечнике -мобилизацию кальция из костной ткани -экскрецию кальция с мочой, калом, потом, молоком. Самый мощный регулятор активности паращитовидных желез – концентрация ионизированного кальция в плазме. При низкой концентрации кальция – секреция возрастает. Если гипокальциемия сохраняется длительное время – развивается гипертрофия и гипоплазия паращитовидных желез. При высокой концентрации – секреция снижается. Регуляторная система воспринимает уровень ионизированного кальция в крови, В ответ на это меняется секреция паратиреоидного гормона, гормон действует на ткани-мишени, увеличивая поступление кальция в кровь. |
Поиск по сайту: