АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Патология диагностических и лечебных процедур (ятрогения) и ее отражения в Международной классификации болезней

Читайте также:
  1. APQC структура классификации процессов SM
  2. А. Все разделы внутренних болезней.
  3. Адекватность отражения конфликта.
  4. Виконання процедури
  5. Влияние классификации документов и дел в пределах архивного фонда на составление архивной описи
  6. Вопрос о критериях грамматической классификации слов. Виды грамматических классификаций слов (части речи; морфологические и синтаксические разряды слов).
  7. Глава I. Понятие и сущность международной ответственности государства
  8. Две классификации знаковых систем
  9. Динамика и структура международной торговли товарами
  10. Если нормы Федерального Закона «О радиационной безопасности» будут признаны не соответствующими международной доктрине, то применяются нормы
  11. Завершення процедури
  12. Задание 5. Изучение макродиагностических признаков лекарственного растительного сырья листьев катарантуса розового

Трактовка понятия «ятрогенная патология», или «ятрогения», в настоящее время не является однозначным и общепринятым. Часто толкование этого термина имеет в виду, что ятрогения, ятрогенная болезнь - это психогенное заболевание, или невроз, который возник на почве неосмотрительного замечания врача по поводу диагноза. С другой стороны, к действительным ятрогениям предлагают относить лишь осложнения профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, которые развились в следствие ошибочных действий врача (передозировка правильно назначенного препарата, прием ошибочно назначенных лекарств и все непрофессионально выполнены и такие, которые привели смерть пациента диагностические, терапевтические и хирургические вмешательства). В 10-ом пересмотре Международной классификации болезней к ятрогениям отнесены все неблагоприятные последствия медицинской деятельности.

Следовательно, из нозологических позиций «ятрогения» включает любое новое побочное заболевание, связанное с действиями (лечение, диагностические исследования, профилактика, поведение) врача или другого медицинского работника независимо от того, правильными или неправильными были эти действия.

Ятрогенные болезни отражены в разных классах МКБ-10, а с учетом рубрик XX класса - «Внешние причины заболеваемости и смертности» - классифицируются таким образом:

Х40-Х44 - случайная передозировка лекарств, неправильное назначение или прием лекарственного средства ошибочно;

Y40-Y59 - лекарственные средства, медикаменты и биологические субстанции, которые являются причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом приложении;

Y60-Y69 - случайное нанесение вреда больному в ходе терапевтического или хирургического вмешательства;

Y70-Y82 - медицинские приборы и устройства, связанные с несчастным случаем при их использовании для диагностики или лечения;

Y83-Y84 - хирургические и другие медицинские процедуры как причина анормальной реакции пациента или позднего осложнения без упоминания о случайном нанесении вреда больному во время их выполнения;

Y88 - следствия терапевтического или хирургического вмешательств как внешних причин заболеваемости и смертности.

При формулировке диагноза приоритет отдан заболеваниям, включенным в первые девятнадцать классов МКБ-10. Рубрики XX класса используют в качестве обязательного приложение к коду.

В отечественной медицине широкое распространения приобрела классификация ятрогений, предложенная П.Ф.Калитиевским (1979), что выделил следующие группы этих болезней:

I. Ятрогении, связанные с лечением:

A. Врачебные.

B. Хирургические.

C. Обусловленные физическими методами лечения.

II. Ятрогении, связанные с диагностическими исследованиями.

III. Ятрогении, связанные с профилактическими мероприятиями (чаще с прививками).

IV. Информационные ятрогении.

V. Ятрогенные псевдоболезни.

VI. Другие ятрогении.

Наличие у больного патологии, которая развилась в результате медицинских вмешательств (профилактика, диагностика или лечение), может описываться в диагнозе в разных вариантах. В клиническом диагнозе место ятрогенной второй болезни определяется:

1) выраженностью структурно-функционального повреждения;

2) влиянием на работоспособность;

3) необходимостью лечения в зависимости от активности процесса;

4) повышением достоверности летального результата;

5) ролью в танатогенезе.

Патологоанатомический диагноз в случаях выявления патологии диагностики и лечения строится прежде всего с учетом роли ятрогений в механизме смерти.

Ятрогенная патология может выступать в роли основного или сопутствующего заболевания при монокаузальной причине смерти и оценивается как первое или второе конкурирующее, сочетанное или основное заболевание в комбинированном основном заболевании; наконец, может занимать первое, второе или третье место


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)