|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Препараты, которые снижают тонус бронхов (бронходилятаторы)1. Адренергические средства: Селективные бета2 - адреномиметики (повышают содержание цАМФ и снижают концентрацию ионов кальция). а) средней длительности действия (до 3-4 часов) – используют для купирования приступов БА - сальбутамол - фенотерол - тербуталин б) длительного действия (до 10-12 часов) – используют для профилактики бронхиальной астмы. - сальметерол - кленбутерол - левалбетерол - формотерол Побочные эффекты - умеренная тахикардия (бета1) - сердечные аритмии Противопоказания - экстрасистолии - маточные кровотечения (бета2 ↑) Неселективные адреномиметики: адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, изопреналин (изадрин) – используются редко, т.к. много побочных эффектов. 2. М-холиноблокаторы: - ипратропиум бромид (атровент) – действует 6 часов - тиотропий – действует 24 часа Препараты данной группы избирательно действуют на бронхи, они не сгущают мокроту, назначаются ингаляционно. 3. Спазмолитики миотропного действия (метилксантины) – ингибируют фосфодиэстеразу - теофиллин а) для купирования астматических приступов – аминофиллин (эуфиллин); б) препараты пролонгированного действия - эуфилонг - теодур - теотард Побочные эффекты - тахикардия - увеличение потребности миокарда в кислороде - тошнота и рвота 4. Комбинированные бронходилятаторы: - беродуал (фенотерол + ипратропиум бромид); - дитэк (сальбутамол + кромоглициевая кислота) Препараты, которые уменьшают отек слизистой бронхов 1. Кортикостероиды: - ингаляционные: беклометазон (бекотид) будесонид (пульмикорт) флунизолид (ингакорт)
- системные: гидрокортизон преднизолон дексаметазон Механизм противовоспалительного действия связан: 1. с ингибированием фосфолипазы А2 2. с ингибированием экспрессии ЦОГ-2 3. с угнетением активности макрофагов Аэрозольные глюкокортикоиды являются средствами выбора для профилактики бронхиальной астмы (обычно – средней и тяжелой). Побочные эффекты - дисфония - кандидоз полости рта Глюкокортикоиды для системного применения используются только при тяжелых формах астмы, которые не поддаются лечению аэрозольными препаратами глюкокортикоидов, т.к. вызывают множество опасных побочных эффектов: - унетают функцию коры надпочечников - снижают толерантность к инфекционным заболеваниям - нарушают регенерацию тканей - остеопороз - повышают АД - перераспределяют жировую ткань - вызывают психозы - стероидный диабет 2. Стабилизаторы мембран тучных клеток – уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток. - кромоглициевая кислота и ее соли (кромолин натрия) - кетотифен Действуют медленно – полное развитие лечебного эффекта происходит через 2-4 недели регулярного приема. Применяют для профилактики бронхоспазмов, при аллергических ринитах, сенной лихорадке. Переносятся хорошо. 3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: - монтелукаст (сингулер) - зафирлукаст Применяются для систематического лечения бронхиальной астмы. Побочные эффекты - головная боль - фарингит - диспепсические явления
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |