Практичне завдання № 14

І. Терапія

Хворий Д. 35 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на сильний колючий біль в передньо-боковій частині грудної клітки, який посилюється під час кашлю, глибокому вдиху. Із анамнезу: захворів 2 тижні назад після травми грудної клітки. Температура тіла 37,8°С, з’явилась в’ялість, головний біль, потім посилився біль в грудній клітці. Об'єктивно: Шкіра звичайного кольору, волога. Лімфовузли не збільшені. Дихання поверхневе. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно послаблене дихання, справа внизу шум тертя плеври. Серце, живіт без особливостей.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження та лікування.

3. Продемонструйте техніку аускультації, перкусії легень, визначення голосового тремтіння.

ІІ. Хірургія

Хворий К. 37 років звернувся на ФАП.

Скарги на наявність утворення в області спини.

Анамнез: Хворіє близько 5 років, раніше не звертався за допомогою. За останній рік відмічає збільшення пухлини.

Об’єктивно: в поперековій області справа підшкірно в товщі жирової клітковини визначається м’яко-еластична пухлина розміром прилизно 6 × 5 см., округлої форми, з чіткими контурами, яка зміщується разом зі складками шкіри над м’язами. Шкіра звичайного кольору.

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте його.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Накрийте стерильний перев’язувальний стіл.

ІІІ. Акушерство

На черговий огляд до фельдшера ФАПу з’явилась повторновагітна О., 30 р., термін вагітності 37 тижнів. Скарги відсутні. З акушерського анамнезу: вагітність третя, останні пологи 2 роки тому, їх перебіг ускладнений слабкістю пологової діяльності, плід масою 3.600 г загинув в першу добу після пологів від черепно-мозкової травми. Зовнішні розміри таза – 25-28-31-18. Об`єктивно: маса тіла 88 кг, АТ 130/80 – 125/80 мм рт. ст. Живіт збільшений за рахунок вагітності, ВСДМ – 40 см, ОЖ – 102 см, положення плода поздовжнє, передлегла частина округлої форми, щільної консистенції, рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода вислуховується праворуч нижче пупка, 138 уд/хв, ясне, ритмічне. Набряків немає.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його, визначте тактику фельдшера.

2. Продемонструйте техніку вимірювання зовнішніх розмірів тіла.

3. Підрахуйте розмір справжньої кон`югати згідно до умов задачі.

ІV. Педіатрія

Дитині 3 місяці, знаходиться на змішаному вигодовуванні, вага при народженні 3 500 г. Із грудей висмоктує 80 мл молока.

1. Тактика фельдшера та рекомендації.

2. Складіть меню на один день.

3. Введіть вакцину АКДП

V. Завдання

Випишіть розчин аналгіну. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Практичне завдання № 15

І. Терапія

Хвора 70 років, на протязі 10 років страждає на хронічний гастрит, типу В. Звернулася до фельдшера ФАПу з такими скаргами: 2 тижні тому почалися болі, локалізовані в епігастрії зліва, біля мечоподібного відростка, які виникли після прийому їжі через 30 хвилин. Потім з’явились відрижка, закрепи. Об’єктивно: блідість шкірних покривів. ЧСС – 100 уд/хв, систолічний шум над верхівкою. В клінічному аналізі крові: лейкоцитів 12,6 × 10⁹ /л., еритроцитів – 2,9 × 10¹², Hb – 92 г/л, ШОЕ – 20 мм/ год.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження, та принципи лікування.

3. Підготуйте хворого до R-обстеження шлунково-кишкового тракту.

ІІ. Хірургія

На ФП звернувся хворий П., 65 років.

Скарги на часті позиви сечовипускання, особливо вночі, відчуття неповного сечовипускання.

Хворий відмічає, що сеча виділяється тонкою струєю, іноді по краплинах.

Анамнез:хворіє близько 2 років. За медичною допомогою раніше не звертався. За останні 3 місяці стан

погіршився.

Об’єктивно: Стан задовільний. Шкіра блідо-рожева.В легенях везикулярне дихання.PS-88 за хв.АТ-

140/80 мм.рт.ст.Живіт м’який, безболісний. М’язевого напруження не відмічається,симптоми

подразнення очеревини негативні.Над лоном пальпується дно сечового міхура та притуплення при

перкусії тимпанічного звуку.При ректальному дослідженні на глибині пальця визначається гладко -

еластичне утворення.

1. Поставте обґрунтуйте діагноз.

2. Bизначте тактику фельдшера.

3. Накладіть шину Крамера при переломі кісток гомілки.

ІІІ. Акушерство

У першороділлі Н., 20 р., фізіологічні пологи відбулися 3 доби тому. Скарг немає. Загальний стан задовільний. Температура тіла 36,8°С, живіт м`який, не болючий, матка в нормальному тонусі, її дно на 2 поперечних пальців нижче пупка, лохії кров`янисто-сукровічні, помірні. Молочні залози в задовільному стані, лактація достатня, соски не травмовані. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Сформулюйте діагноз.

2. Визначте принципи догляду за породіллею.

3. Продемонструйте на фантомі туалет зовнішніх статевих органів породіллі.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 5 років. Два дні тому у дитини була температура тіла 38°С. Сьогодні – біль у горлі, на шкірі дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні, блідий носогубний трикутник. Яскрава гіперемія слизових оболонок піднебінних дуг. Язик яскраво-червоний, сосочки гіпертрофовані.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Ваші подальші дії?

3. Техніка приготування 10% круп’яної каші.

V. Завдання

Випишіть розчин дімедролу. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: