Тема: Заболевания перианальной области

1 Ветвями каких аpтеpий кpовоснабжается пpямая кишка?

1. Веpхняя бpыжеечная

v 2. Нижняя бpыжеечная

v 3. Внутpенняя подвздошная

4. Наpужная подвздошная

5. Левая ободочная

2 Наpужный сфинктеp состоит из:

1. Гладкой мускулатуpы

˅ 2. Попеpечнополосатой мускулатуpы

3 Для какого заболевания хаpактеpно pасшиpение вен дистального отдела пpямой кишки?

Рак пpямой кишки

Гемоppой

v Циppоз печени

Атеpосклеpоз подвздошных аpетpий

4 Является ли кpовотечение хаpактеpным пpоявлением гемоppоя?

Да

5 Для анальной тpещины хаpактеpен

1 Спазм сфинктеpа

˅ 2 Паpалич сфинктеpа

6 Какая опеpация выполняется пpи выпадении пpямой кишки

1 Тpенделенбуpга

˅ 2 Кюммеля-Зеpенина

3 Гаpтмана

4 Кеню-Майлса

5 Дюамеля

7 В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно применять для уточнения диагноза в первую очередь?

1. ирригоскопия

2. ректороманоскопия

3. колоноскопия

v 4. пальцевое исследование прямой кишки

5. антеградный пассаж бария по прямой кишке

8 Для подтверждения диагноза трещины анального канала используется:

v 1. аноскопия

2. измерение давления в прямой кишке

3. колоноскопия

4. ректоскопия

5. ирригоскопия

9 Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

1. ишиоректальный

2. ретроректальный

3. подслизистый

v 4. пельвиоректальный

5. подкожный

10 С каким заболеванием следует дифференцировать парапроктит?

1. карбункулом ягодицы

2. флегмоной ягодиц

3. абсцессом предстательной железы

4. нагноение копчиковых кист

v 5. все ответы правильные.

11 Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

1. нормализацию стула

2. лечебные клизмы

3. снятие спазма сфинктера

4. применение местно средств, способствующих заживлению раны

v 5. все перечисленное

12 При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:

1. анальгетики

2. антикоагулянты

3. пресакральную блокаду

v 4. склеротерапию

5. диету

13 Для параректального свища нехарактерно:

1. гнойное отделяемое

2. периодические обострения

v 3. стулобоязнь

4. мацерация кожи промежности

5. наличие свища

14 Эпителиальный копчиковый ход:

1. связан с крестцом

2. связан с копчиком

v 3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

4. сообщается с просветом прямой кишки

15 В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:

1. инфекционная

2. механическая

3. эндо- и экзогенных интоксикаций

v 4. гипертрофии кавернозных тел

5. нейрогенная

16 Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

а) физиотерапия.

б) сидячие теплые ванны.

в) пункция гнойника.

г) антибиотикотерапия.

v д) вскрытие гнойника.

17 Радикальным методом лечения анальной трещины является:

1. растяжение сфинктера прямой кишки

2. диатермокоагуляцию трещины

v 3. иссечение трещины

4. прижигание настойкой йода

5. все перечисленное верно

18 Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

1. гематурия

v 2. наличие свищевого отверстия на коже промежности

3. выделение алой крови в конце акта дефекации

4. боли внизу живота

5. диарея

19 Для исследования свищей прямой кишки применяются:

1. наружный осмотр и пальпация

2. пальцевое исследование прямой кишки

3. прокрашивание свищевого хода и зондирование

4. фистулография

v 5. все перечисленное

20 При лечении острого парапроктита следует придерживаться следующих принципов:

1. ранняя операция

2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага

3. иссечение внутреннего отверстия

v 4. все ответы правильные

21 Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

v 1. хирургический - Геморроидэктомия

2. консервативный - диета, свечи, микроклизмы

3. склерозирующая терапия

4. лигирование латексом, шелком

5. физиотерапия

22 Самая частая форма парапроктита:

v 1. подкожный парапроктит

2. подслизистый парапроктит

3. седалищно-прямокишечный

4. тазово-прямокишечный

5. межмыщелковый парапроктит

23 Анальная трещина чаще расположена на:

v Задней полуокружности анального канала

Правой полуокружности анального канала

Левой полуокружности анального канала

Передней полуокружности анального канала

Передней и задней полуокружности анального канала

24 Возникновению анальной трещины способствуют:

v Длительные запоры

Геморрой

Острый парапроктит и проктит

v Травма прямой кишки и анального канала

25 Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении:

v Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

Кокцигодинии

Хронического парапроктита

Геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

26 Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:

Пальцевого исследования прямой кишки

Колоноскопии

v Аноскопии

Ирригоскопии

Ректороманоскопии

27 При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является:

Пресакральная блокада раствором новокаина

Введение новокаина со спиртом под трещину

Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

Иссечение трещины

v Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

28 Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:

v 0.5-0.8 см

0.8-1.0 см

1.0-1.5 см

1.5-2.0 см

Более 2.0 см

29 Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет:

v Пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода

Ректороманоскопия

Ирригоскопия

Колоноскопия

v Аноскопия

30 Геморрроидэктомия показана:

v При выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

Болевом синдроме при дефекации

Выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

Анальном зуде

31 Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает:

Циркулярное иссечение слизистой анального канала

Иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату

v Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

Иссечение выпадающих геморроидальных узлов

Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала

32 На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением.

В данном случае имеет место:

Геморрой, осложненный выпадением 3 ст.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Выпадение и ущемление прямой кишки

v Ущемление геморроидальных узлов

33 Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано:

С тромбозом геморроидальных узлов

Со сфинктеритом

С парапроктитом

v С трещиной анального канала

34 Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

Противовоспалительное лечение

Иссечение анальной трещины

v Пресакральную новокаиновую блокаду

Геморроидэктомию

Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

35 Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, и "стулобоязнь" характерны:

Для рака прямой кишки

Для полипа прямой кишки

Для сфинктерита

v Для трещины анального канала

Для геморроя

36 Клиническая картина ректального свища характеризуется:

Стулобоязнью

Кровотечением при дефекации

v Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

Выделением слизи при дефекации

37 Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

Склеротерапию

Пресакральную новокаиновую блокаду

Антикоагулянты

v Оперативное вмешательство

38 Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является:

Систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

Вскрытие и дренирование полости абсцесса

v Вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

Общая антибиотикотерапия

39 При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

Пункция гнойника и введение антибиотиков

Вскрытие гнойника через просвет кишки

Вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки

v Вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

Пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

40 Исхиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:

Выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

Высокой температурой

v Отсутствия изменений со стороны кожи промежности

v Болей в глубине таза

41 После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:

Выраженный болевой синдром

v Задержка мочеиспускания

Перианальный отек

Кровотечение

Острый парапроктит

42 Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны:

Ирригоскопия

Колоноскопия

v Аноскопия и фистулография

Пассаж бария по кишечнику

43 70-летняя женщина жалуется, что имеются следы алой крови в нормальном коричневом стуле. Наиболее вероятная причина это:

1. Рак ободочной кишки;

2. Рак прямой кишки;

3. Сквамозный рак анального кольца;

4. Дивертикулез;

v 5. Геморрой.

44 Ярко красные послоски крови, покрывающие каловые массы, связанные с мучительными болями при дефекации предполагает:

1. Рак прямой кишки;

2. Остроконечные кондиломы;

v 3. Трещина заднего прохода;

4. Анальный свищ;

5. Внутренний геморрой.

45 При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:

Иссечение свища в просвет кишки

Дренирование гнойной полости

v Проведение лигатуры и дренирование гнойной полости

Иссечение свища с ушиванием сфинктера

Пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

46 Причиной анального недержания являются:

v врожденная патология

v разрыв промежности при родах

болезнь Крона

v операции при хроническом парапроктите

болезнь Гиршпрунга

47 Благоприятный исход после сфинктеролеваторопластики при послеродовом разрыве зависит от:

раннего вставания

оставления зонда в прямой кишке

v наложения протекционной сигмостомы

назначения антибактериальных препаратов

48 Экстрасфинктерные параректальные свищи делятся по сложности на:

2 степени

3 степени

v 4 степени

5 степеней

49 Операция Болла выполняется при:

кокцигодинии

v анальном зуде

перианальных кондилломах

анальной трещине

ректоцеле

50 Причиной ректо-вагинального свища может быть:

v лучевая терапия рака шейки матки

v травма ректовагинальной перегородки

v болезнь Крона

трихомонадный кольпит

v неспецифический язвенный колит

51 Операция Габриеля выполняется при

транссфинктерном параректальном свище

v интрасфинктерном

экстрасфинктерном

ретросфинктерном

Поиск по сайту: