АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ. Одна из наиболее сложных проблем современного акушерства

Читайте также:
  1. Анализ клинических признаков болезни.
  2. АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ
  3. Ведущие клинические проявления повреждения полых органов брюшной полости, особенности оказания мед. помощи на ЭМЭ.
  4. Вестибулярные рефлексы; клинические тесты
  5. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?
  6. Гемартроз коленного сустава: причины, клинические признаки, дифференциальная диагностика, лечение.
  7. Главный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко
  8. Диагностика клинически узкого таза
  9. Духовный Огонь Энергии классический и клинический подходы
  10. Замедленная консолидация перелома. Ложный сустав. Факторы, способствующие их возникновению, клинические и рентгенологические признаки. Общие принципы лечения.
  11. Какой клинический материал берут для диагностики СПИД?
  12. Клинически нормальные пределы для отобранных составляющих целой крови, сыворотки или плазмы

Одна из наиболее сложных проблем современного акушерства. К клинически узкому тазу относятся все случаи несоответствия между головкой плода и тазом роженицы независимо от размеров последнего.

К рожам при клинически узком тазе относятся не только оперативные роды, но и роды через естественные родовые пути, если течение родового акта, особенности вставления головки и другие признаки свидетельствуют о наличии диспропорции. Частота клинически узкого таза - 1,3-1,7%.

Клиническая картина функционально узкого таза тем многообразнее, чем резче диспропорция, а исход родов при клинически узком тазе зависит от степени несоответствия между тазом роженицы и головки плода. По Р.Н.Калгановой выделяют три степени несоответствия:

/ степень несоответствия (относительное несоответствие)

• Особенности вставления головки и механизма родов свойственны имеющейся форме сужения таза

• Хорошая конфигурация головки

При энергичной родовой деятельности возможны роды через естественные родовые пути, но их продолжительность большем, чем в норме. При сочетании I ст. несоответствия со слабостью родовой деятельности, гипоксией плода и др. может быть предпринято абдоминальное родоразрешение.


II степень несоответствия (значительное несоответствие)

• Особенности вставления головки и механизма родов свойственны имеющейся форме сужения таза

• Хорошая конфигурация головки

• Длительное стояние головки в одной плоскости таза

• Симптомы прижатия мочевого пузыря (затрудненное мочеиспускание)

• Наличие признака Вастена вровень

Длительное стояние головки в одной плоскости и большая продолжительность родов создают угрозу здоровью женщины и способствуют высокой перинатальной смертности, поэтому клиническое несоответствие П степень (и особенно в сочетании с пожилым возрастом первородящей, бесплодием, мертворождением в анамнезе и т.п.) служит основанием для оперативного родоразрешения.

III степень несоответствия (абсолютное несоответствие)

• Особенности вставления головки плода могут не соответствовать имеющейся форме сужения таза

• Выраженная конфигурация головки или её отсутствие (особенно при переношенном плоде)

• Положительный признак Вастена

• Выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря

• Преждевременное появление непроизвольных безрезультативных потуг

• Отсутствие поступательных движений головки при полном открытии и энергичной родовой деятельности

• Симптомы угрожающего разрыва матки

При Ш ст. несоответствия роды через естественные родовые пути живым плодом невозможны. Единственно целесообразным методом ведения родов является кесарево сечение.


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)