АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Топография нижней конечности

Читайте также:
  1. Анатомия и физиология нижней части спины
  2. Артикуляционный аспект изучения звуков речи. Речевой аппарат, его части. Устройство и роль нижней части речевого аппарата.
  3. В результате посттравматической компрессии (сдавления) спинного мозга у больного нарушилась болевая чувствительность нижней конечности на стороне поражения.
  4. ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТИ
  5. Верхняя и нижняя конечности
  6. Глотка, ее отделы, топография, строение стенки. Глоточное лимфоидное кольцо.
  7. Занятие 2. Топографическая анатомия верхней конечности.
  8. Занятие 2. Топографическая анатомия верхней конечности.
  9. Занятие 3. Топографическая анатомия верхней конечности.
  10. Занятие 3. Топографическая анатомия верхней конечности.
  11. Занятие 4. Топографическая анатомия нижней конечности.
  12. Занятие 4. Топографическая анатомия нижней конечности.

• Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия (foramen suprapiriforme, infrapiriforme)

Грушевидная мышца проходит через большое седалищное отверстие, но занимает его не полностью. Надгрушевидное, подгрушевидное отверстия остаются свободными и через них из полости таза выходят крупные сосуды и нервы.

• Запирательный канал (canalis obturatorius),

Образован запирательной бороздой лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы. Через канал выходят соименные сосуды и нерв.

• Подвдошно-гребенчатая дуга (arcus iliopectineus)

В латеральном своем отделе срастается с паховой связкой, а в медиальном отходит от нее, утолщается и прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению. Эта утолщенная полоса между паховой связкой и подвздошно-лобковым возвышением искусственно выделяется под названием  подвдошно-гребенчатая дуга.

Делит пространство под паховой связкой на две части:

- мышечная лакуна (lacuna musculorum) где лежит подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв.

- сосудистая лакуна (lacuna vasorum) для прохода бедренной артерии и вены (находится медиально).

Из сосудистой лакуны сосуды переходят на бедро, голень и стопу.

Согласно проходу судов и нервов, выделяют следующие борозды и каналы:

• Подвздошно-гребенчатая борозда (sulcus iliopectineus), в которую переходитсосудистая лакуна. Лежит между:

латерально - подвздошно-поясничная мышца

медиально – гребенчатая мышца

Эта борозда переходит в:

• Передняя бедренная борозда (sulcus femoralis anterior) ограниченную:

латерально -медиальной широкой мышцей бедра,

медиально -длинной и большой приводящими мышцами.

Подвздошно-гребенчатая и передняя бедренная борозда лежат в бедренном треугольнике.

• Бедренный треугольник (trigonum femorale). Ограничен:

сверху - паховой связкой – основание треугольника,

латерально – портняжной мышцей

медиально - и длинной приводящей мышцей.

Вершина этого треугольника обращена вниз и продолжается каналом:

• Бедренный канал (canalis femoralis)

- В норме бедренный канал не существует, но имеется щель - бедренное кольцо. Снаружи прикрыто лимфатическим узлом, а со стороны живота брюшиной, которая в этом месте образует ямку – fossa femoralis.

- Бедренное кольцо ограничено:

латерально - бедренной веной,

сверху и спереди - паховой связкой,

медиально – лакунарной связкой,

снизу и сзади – гребенчатой связкой

Латеральная ножка паховой связки заворачивается вниз и образует лакунарную связку, а продолжением лакунарной связки на лобковой кости служит гребенчатая связка.

- При прохождении грыжи через бедренное кольцо образуется бедренный канал.

- Бедренный канал ограничен:

латерально - бедренной веной;

сверху - глубоким листком широкой фасции бедра;

сзади - паховой связкой и серповидным краем.

- Бедренный канал имеет два отверстия:

- внутреннее отверстие (вход) – соответствует месту расположения латеральной паховой ямки на брюшине передней брюшной стенки.

- наружное отверстие (выход) – соответствует подкожной щели (область овальной ямки),

ограничено:

латерально – серповидным краем (margo falciformis),

сверху – верхним рогом серповидного края ( cornu superius margo falciformis)

снизу – нижним рогом серповидного края ( cornu inferius margo falciformis)

• Приводящий канал (canalis adductorius), или бедренно-подколенный или Гунтеров канал идет на протяжении нижней трети бедра в подколенную ямку. Проходят бедренные артерия, вена и подкожный нерв. Канал имеет стенки:

латеральную - широкая мышца бедра,

медиальную – большая приводящая мышца

переднюю – фиброзная (сухожильная) пластинка, перекидывающаяся между указанными мышцами

Канал имеет три отверстия:

- входное отверстие -ближайшее (проксимальное) – продолжение бедренной борозды, (ограничено широкой мышцей бедра, большая приводящая мышцей и фиброзной пластинкой )

- выходное отверстие – нижнее, дистальное – получило название сухожильная щель (hiatus adductorius) и сформировано расхождением пучков сухожилия большой приводящей мышцы.

- переднее отверстие расположено в фиброзной пластинке.

 

• Подколенная ямка (fossa poplitea)

Приводящий канал дистально переходит в подколенную ямку, имеющую форму ромба.

Верхний угол ромба сформирован:

- с латеральной стороны - m. biceps femoris (двуглавая мышца бедра) и с

- медиальной стороны m. semimembranosus (полуперепончатая мышца) и m. semitendinosus (полусухожильная мышца).

Нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnemius (икроножная мышца).

Дно ямки сформировано подколенной фасцией и задней стенкой коленного сустава.

Подколенная ямка содержит жировую клетчатку с лимфатическими узлами и лимфатическими сосудами. От верхнего угла к нижнему проходят седалищный нерв, подколенные вена и артерия.

 

• Голено-подколенный канал (canalis cruropopliteus).

Подколенная ямка продолжается вниз голено-подколенным каналом.

Он расположен между поверхностными и глубокими слоями задних мышц голени и главным образом сформирован задней большеберцовой (спереди) и m. soleus ( камбаловидная мышца) (сзади) мышцами.

В нем проходят большеберцовый нерв и задние большеберцовые артерия и вена.

Ветви этого канала:

1. верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior)

Сформирован верхней третью fibulae и m. fibularis longus ( длинная малоберцовая мышца) - содержит поверхностный малоберцовый нерв.

2. нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior)

Сформирован средней третью fibulae и m. flexor hallucis longus (длинный сгибатель большого пальца стопы) - содержит малоберцовую артерию.

 

• На подошве по краям m. flexor digitorum brevis (большого сгибателя пральцев) 2 борозды (проходят сосуды и нервы):

1. медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis) между m. flexor digitorum brevis и m. abductor hallucis.

2. латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis) между m. flexor digitorum brevis и m. abductor digiti minimi.

 

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)