Задача 4. Ситуация.Больной Г., 48лет,получил травму груди в автомобильной ката-строфе

Ситуация. Больной Г., 48лет,получил травму груди в автомобильной ката-строфе. Во время осмотра бригадой скорой помощи общее состояние больного тяжелое. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, общую слабость, одышку. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при пальпации 9, 10 ребер по подмышечной линии – резкая болезненность, крепи-тация. Притупление перкуторного звука вниз от лопатки, там же не прослушива-ется дыхание.

Вопросы:

1. В какую полость произошло кровотечение?

2. О чем свидетельствует болезненность и крепитация при пальпации ре-бер?

3. Каков механизм развития кровотечения?

4. Какую первую помощь нужно оказать больному?

5. Какова дальнейшая тактика?

Задача 5

Ситуация. Больная М., 32лет,получила травму левой голени тяпкой вовремя с/х работ. Осмотрена фельдшером скорой помощи. Состояние удовлетвори-тельное. Со стороны внутренних органов без патологии. В нижней трети левой го-лени по внутренней поверхности – рана длиной до 10 см, глубиной – 0,5 см с ров-ными краями. В дне раны виден сосуд диаметром 5 мм, из которого равномерно выделяется темная кровь.

Вопросы:

1. Какой вид наружного кровотечения имеется у больной?

2. Какой сосуд поврежден?

3. Как временно остановить кровотечение?

4. Где должна лечиться больная?

5. В чем будет заключаться окончательная остановка кровотечения?

Ситуационные задачи

Задача 1

Ситуация. В хирургическое отделение поступил больной для плановогооперативного лечения по поводу вентральной грыжи. Больному 62 года, в анамне-зе тромбофлебит глубоких вен левой голени.

Вопросы:

1. Какая опасность грозит возникнуть во время операции; назовите син-дром?

2. Какие лабораторные исследования обязательны у этого пациента до опе-рации, назовите их нормо-величины?

3. Перечислите мероприятия по неспецифической профилактике возможно-го синдрома.

4. Перечислите мероприятия по специфической профилактике возможного синдрома.

Задача 2

Ситуация. Больному показано плановое оперативное лечение по поводу па-ховой грыжи. В анамнезе частые носовые кровотечения, длительные кровотечения после незначительных порезов.

Вопросы:

1. Какая опасность поджидает хирурга во время операции? Назовите син-дром.

2. Какие лабораторные исследования обязательны у данного пациента пе-ред операцией? Их показатели в норме.

3. Перечислите мероприятия по неспецифической профилактике возможно-го возникновения «синдрома».

4. Перечислите мероприятия по специфической профилактике «синдрома».

Поиск по сайту: