Форма информированного добровольного согласия

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина в соответствии со статьей 32 "Основ законодательства Российской Федерации об охране граждан" от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости СНД и ВС РФ 19.08.93, N 33, ст. 1318).

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно - профилактического учреждения.

План выполнения противопролежневых мероприятий обсуждается и согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости - с его близкими.

ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ О:

- факторах риска развития пролежней;

- целях всех профилактических мероприятий;

- необходимости выполнения всей программы профилактики, в т.ч. манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими;

- последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т.ч. снижении уровня качества жизни.

ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБУЧЕН:

- технике изменения положения тела на плоскости с помощью вспомогательных средств (поручней кровати, подлокотников кресла, устройства для приподнимания больного);

- технике дыхательных упражнений.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ:

- места образования пролежней;

- техника перемещения;

- особенности размещения в различных положениях;

- диетический и питьевой режим;

- техника гигиенических процедур;

- наблюдение и поддержание умеренной влажности кожи;

- стимулирование пациента к самостоятельному перемещению каждые 2 часа;

- стимулирование пациента к выполнению дыхательных упражнений.

Примечание: Обучение пациента и/или его близких нужно сопровождать демонстрацией и комментариями рисунков из п. 10 ОСТ 91500.11.0001-2002.

Данные об информировании согласия пациента регистрируются на специальном бланке (см. приложение 2 к приказу Минздрава России от 17.04.02 N 123).

6.1.10 Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Профилактика - лучшее лечение. Для того чтобы помочь нам предупредить у вас образование пролежней, следует:

- употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости (объем жидкости следует уточнить у врача) и не менее 120 г белка; 120 г белка нужно "набрать" из разных, любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Так, например, 10 г белка содержится в:

-------+-----------------------------+------+--------------------

¦72,5 г¦жирного творога ¦51,0 г¦нежирного цыпленка ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦50,0 г¦нежирного творога ¦51,0 г¦индейки ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦62,5 г¦мягкого диетического творога ¦57,5 г¦печени говяжьей ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦143 г ¦молока сгущенного, без ¦64,0 г¦камбалы ¦

¦ ¦сахара, стерилизованного ¦ ¦ ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦42,5 г¦сыра голландского ¦62,5 г¦карпа ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦37,5 г¦сыра костромского, ¦54,0 г¦окуня речного ¦

¦ ¦пошехонского, ярославского ¦ ¦ ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦47,5 г¦сыра российского ¦53,0 г¦палтуса ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦40,0 г¦сыра швейцарского ¦59,0 г¦салаки ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦68,5 г¦брынзы из овечьего молока ¦56,5 г¦сельди атлантической¦

¦ ¦ ¦ ¦жирной ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦56,0 г¦брынзы из коровьего молока ¦55,5 г¦сельди тихоокеанской¦

¦ ¦ ¦ ¦нежирной ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦78,5 г¦яйцо куриное ¦55,5 г¦скумбрии ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦48,0 г¦баранины нежирной ¦54,0 г¦ставриды ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦49,5 г¦говядины нежирной ¦52,5 г¦судака ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦48,5 г¦мяса кролика ¦57,5 г¦трески ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦68,5 г¦свинины мясной ¦60,0 г¦хека ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦51,0 г¦телятины ¦53,0 г¦щуки ¦

+------+-----------------------------+------+--------------------+

¦55,0 г¦кур ¦ ¦ ¦

L------+-----------------------------+------+---------------------

Белок содержится и в продуктах растительного происхождения. Так, в 100 г продукта содержится различное количество белка:

-----------------------+--------+-----------------------+--------

¦хлеб пшеничный ¦ 6,9 г ¦крупа манная ¦ 8,0 г ¦

+----------------------+--------+-----------------------+--------+

¦макароны, лапша ¦ 9,3 г ¦рис ¦ 6,5 г ¦

+----------------------+--------+-----------------------+--------+

¦крупа гречневая ¦ 8,0 г ¦горох зеленый ¦ 5,0 г ¦

L----------------------+--------+-----------------------+---------

- употребляйте не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамина С) в сутки;

- перемещайтесь в постели, в т.ч. из кровати в кресло, исключая трение;

- используйте вспомогательные средства;

- используйте противопролежневый матрац и/или подушку для кресла;

- попытайтесь находить в постели удобное положение, но не увеличивайте давление на уязвимые участки (костные выступы):

- изменяйте положение в постели каждые 1-2 часа или чаще, если вы можете сидеть;

- ходите, если можете; делайте упражнения, сгибая и разгибая руки, ноги;

- делайте 10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий, медленный вдох через рот, выдох через нос;

- принимайте активное участие в уходе за вами;

- задавайте вопросы медсестре, если у вас появились какие-то проблемы.

Поиск по сайту: