АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Раздел 1. РК4 Общая часть. Инструкция для экзаменатора

Читайте также:
  1. I Раздел 1. Международные яиившжоши. «пююеям как процесс...
  2. I РАЗДЕЛ.
  3. II РАЗДЕЛ.
  4. II. Основная часть.
  5. II. Разделы социологии: частные социальные науки
  6. III РАЗДЕЛ.
  7. III.2. Преступление: общая характеристика
  8. IV РАЗДЕЛ.
  9. VI. Общая задача чистого разума
  10. А. Понятие и общая характеристика рентных договоров
  11. Административно-хозяйственные подразделения.
  12. Аналитическая часть. Характеристика и анализ состояния объекта исследования

Инструкция для экзаменатора.

Раздел 1. РК4 Станция № 2. Общий осмотр. Осмотр кожи, слизистых и придатков кожи. Пальпация кожи.

Оцените, пожалуйста, умение студента проводить общий осмотр больного, осмотр кожи, слизистых и придатков кожи.

Критерии шагов задания  
  Занял правильное положение Удобное, правее больного, с учетом освещения
    Оценка сознания Ясное, нарушенное. Кратко характеризует виды нарушения сознания (угнетенное: ступор, сопор, кома, возбужденное (ирритативное): бред, галлюцинации).
  • Ступор: оглушение. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием. (контузии, отравления).
  • Сопор: спячка, больной реагирует на громкие окрики и тормошение. Рефлексы сохранены. (инфекционные заболевания, начало уремии)
  • Кома: бессознательное состояние, с отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно-важных функций (нарушение деятельности коры в результате нарушения мозгового кровообращения.острых и хронических интоксикаций, обменных, гормональных расстройств, нарушением водно-солевого обмена и КЩР.
Оценка состояния Удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое. Указывает основные критерии оценки тяжести состояния больного(степень угнетения сознания. Основных жизненный функций).
Оценка положения Активное, пассивное, вынужденное (дает пояснения). Ативное положение- больной свободно самостоятельно перемещается; пассивное – больной не может самостоятельно перемещаться и изменять положение из-за бессознательного состояния или крайнего истощения; Вынужденное – положение, приносящее облегчение (уменьшение боли, одышки, кашля и т.д.)
  Оценка habitus: телосложение Правильное, неправильное (оценивается пропорциальность развития)
Оценка habitus: конституция Нормостеническая, гиперстеническая, астеническая. Оценивает по соотношению роста и веса, длины туловища к длине конечностей, продольного и поперечного размеров грудной клетки, соотношение грудной клетки и живота. величине эпигастрального угла. Нормостеник- средний рост, удовлетворительное питание, правильное соотношение длины конечностей и тела, конусовидная грудная клетка, продолньные размеры преобладают над поперечными, эпигастральный угол 90 градусов. Гиперстеник- ниже среднего роста, повышенного питания, конечности короткие, высота живота преобладает над высотой грудной клетки, поперечные размеры преобладают над продольными, эпигастральный угол более 90 градусов. Астеник – выше среднего роста. Пониженногог питания, длинные конечности, высота грудной клетки преобладает над вы сотой животп, эпигастральный угол менее 90 градусов.
Оценка habitus: упитанность Упитанность оценивается по соотношению роста и веса и величине кожной складки в подреберье или подлопаточной области: менее 1 см - пониженное питание, более 2 см- повышенное питание.
Оценка habitus: осанка, походка Для оценки осанки больной осматривается в фас и в профиль, выявляется наличие патологических изгибов позвоночника. Осанка оценивается как правильная или измененная (сутулость, сколиоз, hibbus, поза просителя и т.д.). Походка оценивается как обычная или измененная (патологическая): гемиплегическая, «утиная», шаркающая и т.д.
  Цвет кожи и слизистых Оценивает кожу пациента и кратко описывает возможные изменения цвета кожи: бледность (анемия, патология периферического кровообращения), цианоз (перифрический-сердечный и центральный-дыхательный), иктеричность (различнсе виды желтух), кофе с молоком (инф.эндокардит), гиперемия, бронзовая окраска и т.д.). Пигментация и депигментация кожи (альбинизм, витилиго). Осматривает конъюктиву глаз и слизистую ротовой полости (бледность, желтушность, гиперемия, геморрагии на переходной складке нижнего века (инфекционный эндокардит), пятна Филатова -Коплика на слизистой щек (корь).
  Тургор и влажность кожи. Оценивает потливость (конституциональная, при лихорадке, при гипертиреозе, гипогликемии, психическом превозбуждении, коллапсе, при удушении, в агональном состоянии) и сухость кожи (возрастная, при обезвоживании из-за рвоты, диреи, обширных ожогов, кетоацидозе, гипотиреозе, лихорадке, ХПН, циррозе печени и др.). Тургор оценивается по скорости расправления кожной складки на тыле кисти. Зависит от возраста пациента и степени гидратации кожи. Тургор уменьшается с возрастом и при дегидратации.
Температура кожи Температура кожи оценивается на ощупь и термометрией в подмышечной впадине, в ротовой полости или в прямой кишке больного. Лихорадка – количественные определения
Место определения Нормальные значения Повышенные значения
Подмышечная впадина ≤36,4 ºС >37 ºС
Полость рта ≤36,8 ºС >37,3 ºС
Прямая кишка ≤37,3 ºС >37,7 ºС

Основные типы лихорадки

  характеристика примеры
постоянная Не снижается до нормальной Тиреотоксикоз, лекарственная лихорадка, злокачественные опухоли
Интермиттирующая Ежедневное снижение до нормальной Гнойные инфекции, милиарный туберкулез,лимфомы
Ремиттитрующая Разброс дневных значений > 2º С, без возврата к норме  
Возвратная Лихорадка, сменяющаяся нормальной температурой на несколько дней  

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)