|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Задача № 18Пациентка Н., 35 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом “системная красная волчанка”. Предъявляет жалобы на умеренные боли в суставах кистей, субфебрильную лихорадку, снижение аппетита, жажду, потерю массы тела. Очень беспокоят сильные боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи. Последние два дня практически не могла есть и пить из-за плохого состояния ротовой полости. Кожные покровы влажные, на лице эритема в виде “бабочки”, редкая геморрагическая сыпь на коже. Слизистые полости рта рыхлые, гиперемированы, множественные язвочки на деснах. Язык обложен плотным желтоватым налётом. Дёсны кровоточат при дотрагивании. Температура 37,8 град., пульс 92 в минуту, удовлетворительного наполнения качеств, АД 110/90 мм рт. ст. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Обучите пациентку правилам подготовки к УЗИ почек. Продемонстрируйте на муляже технику в/в введения 30 мг преднизолона.
Эталон ответа Проблемы пациентки: - трудности при приёме пищи и жидкости из-за воспаления и нарушения целостности слизистой оболочки ротовой полости; - снижение аппетита; - жажда.
Приоритетная проблема: - трудности при приёме пищи и жидкости из-за воспаления и нарушения целостности слизистой оболочки ротовой полости. Цель: пациентка будет иметь возможность принимать пищу и жидкость в течение всего времени заболевания.
План Мотивация 1. М/с обеспечит физический, психический и речевой покой. Для успокоения и уменьшения боли во рту 2. М/с обеспечит дробное питание, обогащённое витаминами и белками, термически, химически, механически щадящее Для ускорения заживления и уменьшения боли
3. М/с обеспечит полоскание полости рта после каждого приема пищи Для уменьшения раздражения, уменьшения боли и профилактики инфекционных осложнений 4. М/с выделит пациентке отдельную посуду и обеспечит ее дезинфекцию Для обеспечения инфекционной безопасности пациента 5. М/с обеспечит обработку слизистой оболочки рта растворами антисептиков и будет применять мазевые аппликации по назначению врача Для профилактики инфицирования и заживления язвенных дефектов 6. М/с обучит пациентку и ее родственников правилам ухода за полостью рта Для профилактики повторных поражений слизистой рта
Оценка: пациентка отметила исчезновение болей во рту, нет язвенных дефектов слизистой. Приём пищи и жидкости через рот возможен. Цель достигнута. Студент обучает пациентку, как подготовиться к УЗИ почек. Студент демонстрирует технику в\в инъекции преднизолона согласно алгоритму манипуляции. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |