|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
К билету Итоговой государственной аттестации студентов
Больной 32 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением мокроты ржавого цвета, боли в правом боку при дыхании, озноб, повышение температуры до 39°С, одышку. Заболел остро, накануне, после охлаждения. При поступлении: состояние тяжелое. ЦД – 40 в минуту. При перкуссии справа спереди ниже IV ребра и сзади от середины лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. Пульс – 96 в минуту. АД – 90/60 мм. рт. ст. Температура – 38,8ºС.
1) Какой процесс в легких отражают вышеописанные физикальные данные? 2) Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? 3) Вероятный возбудитель? Как его выявить? 4) Тактика лечения.
Задача № 31 К билету Итоговой государственной аттестации студентов
Больной 40 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты, одышкой, повышением температуры тела до 39˚С. Заболел остро 5 дней назад. Объективно: состояние тяжелое. ЧД – 32 в минуту. В легких справа в задне-нижних отделах укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме: в проекции нижней доли правого легкого негомогенное затемнение, на фоне которого визуализируется несколько полостей с уровнем. Лейкоциты крови - 18×109/л со сдвигом влево.
1) Диагноз заболевания легких и его обоснование? 2) Вероятный возбудитель? Как его выявить? 3) Какова тактика ведения больного?
Задача № 32 К билету Итоговой государственной аттестации студентов
Больной 39 лет. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель с выделением обильной мокроты с запахом, лихорадка до 39-40ºС с ознобами и потом. Заболел остро 3 дня назад, 6 месяцев назад перенес вирусный гепатит. Злоупотребляет алкоголем и курением. Не работает в течение года. Объективно: масса тела 53 кг, рост 170 см. В легких справа под лопаткой притупление, ослабленное дыхание и бронхофония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и у основания мечевидного отростка, усиливающийся на вдохе. Пульс – 110 в минуту. АД – 110/80 мм. рт. ст. На правом предплечье и левом плече – следы инъекций и лимфангита. Анализ крови: Hb – 80 г/л, лейк. - 20×109/л, нейтр. – 85, лимф. – 10, мон. – 5%. При рентгенографии грудной клетки: справа внизу выпот, выше – два округлых затемнения с уровнем жидкости. ЭКГ – норма.
1) Каков вероятный характер плеврального выпота и почему? 2) Как объяснить изменения на левой руке? 3) Как объяснить данные аускультации сердца? 4) Какие методы подтверждения диагноза? 5) Тактика лечения.
Задача № 33 Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |