АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ЭКЛАМПСИЯ

Читайте также:
  1. V. ЗАЩИТА ДИПЛОМНОЙ РАБОТЫ
  2. Анатомия и физиология околощитовидных желез
  3. Буыны:эналаприл(ренитек,энам),лизиноприл(привинил,диротон),рамиприл(тритаце),циллазаприл(инхибес),периндоприл(престариум),фозиноприл(моноприл)трандолаприл(гоптен)
  4. Вопрос 19
  5. Глава Тридцать Третья
  6. Гломерулонефрит
  7. ДВС-синдром в акушерстве (дополнительный материал)
  8. Детские церебральные параличи.
  9. ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ СВЕРТЫВАНИЕ (ДВС-СИНДРОМ)
  10. ЗАДАНИЕ № 32
  11. Задания
  12. Задача №44

 

Эклампсия является серьезным неотло­жным состоянием, возникающим во втором или третьем триместре беременности. Экламп­сия проявляется судорогами, которые возни­кают на фоне впервые появившихся во время беременности или существовавших ранее гипертензии и протеинурии.

1. Как правило, эклампсия возникает у мо­лодой нерожавшей женщины. Появлению су­дорог обычно предшествует постепенное нара­стание гипертензии, отеков и протеинурии. Сре­ди других симптомов следует назвать головную боль, боль в эпигастрии, а также зрительные расстройства. В ходе дифференциальной диаг­ностики следует исключить другие состояния, при которых встречаются судороги: эпилепсию лекарственную и наркотическую абстиненцию, черепно-мозговую травму. При наличии судорог больной вводят в/в диазепам. Введение суль­фата магния позволяет предупредить повтор­ное возникновение конвульсий. После экламп­сического судорожного припадка больная не­редко находится в полу- или бессознательном состоянии; при этом дыхательная функция мо­жет быть нарушена вследствие обструкции верхних дыхательных путей. Исследование га­зового состава артериальной крови свидетель­ствует о гипоксии, возникшей вследствие гиповентиляции, аспирации желудочного содержи­мого или левожелудочковой недостаточности. Для коррекции метаболического ацидоза вво­дят в/в раствор натрия гидрокарбоната.

2. Причиной снижения артериального дав­ления может быть гиповолемия, для коррекции которой вводят в/в кристаллоидные растворы. Левожелудочковая недостаточность требует введения диуретиков и, возможно, капельной инфузии дофамина. Значительно чаще встречает­ся гипертензия, для устранения которой вво­дят в/в гидралазин в дозе, поддерживающей диастолическое давление ниже 110 мм рт. ст. Преимущество гидралазина заключается в том, что он снижает системное артериальное давле­ние, не влияя на маточный кровоток.

3. Единственным средством окончательно прекратить эклампсию является родоразрешение. При наличии признаков расстройства у плода родоразрешение следует проводить оперативным путем. Если состояние плода остается стабильным (что определяется с помо­щью мониторинга частоты сердечных сокраще­ний плода), следует приступить к стимуляции родовой деятельности.



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)