АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Стандарты сестринской деятельности при ревматизме

Читайте также:
  1. ERP-стандарты и Стандарты Качества как инструменты реализации принципа «Непрерывного улучшения»
  2. I. Институционализация рекламной и PR-деятельности.
  3. I. Сестринский процесс при ревматизме. Определение, этиология, патанатомия, клиника, лечение, уход за больными , профилактика.
  4. I. Финансовый менеджмент как научное направление и практическая сфера деятельности
  5. II Цель деятельности студентов на занятии
  6. II. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений
  7. II. ЦЕЛИ И ФОРМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИХОДА
  8. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОИ
  9. III. Анализ результатов психологического анализа 1 и 2 периодов деятельности привел к следующему пониманию обобщенной структуры состояния психологической готовности.
  10. III. Движение денежных средств от финансовой деятельности
  11. IV. Организация деятельности
  12. IV. Приоритетные направления деятельности Правительства Республики Карелия на период до 2017 года

 

 

I. Возможные нарушения потребностей.

1) Физиологические.

Выживание:

- Есть (тяжесть состояния, диета №10).

- Пить (ограничение употребления жидкости, отёчность суставов).

- Половые влечения (ограничение).

Безопасность:

- Быть чистым (тяжесть состояния).

- Поддерживать температуру тела (лихорадка).

- Поддерживать состояние (декомпенсация, осложнения).

- Одеваться, раздеваться (тяжесть состояния).

- Спать, отдыхать (вынужденное положение).

- Двигаться (тяжесть состояния).

2) Психо – социальные:

- Общаться.

- Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).

3) Духовные:

- Иметь жизненные ценности (отсутствие самореализации, отсутствие адаптации к болезни).

II. Возможные проблемы пациента.

1) Физиологические:

- Острая боль в суставах.

- Изменение внешнего вида сустава.

- Лихорадка.

- Нарушение функции сустава.

- Сердцебиение.

- Нарушение сердечного ритма.

- Дефицит самоухода.

- Слабость.

2) Психологические.

Проблемы адаптации:

- Отсутствие адаптации к болезни.

- Беспокойство.

- Дефицит знаний о болезни.

- Недооценка тяжести заболевания.

Изменение образа жизни:

- Изменение характера питания.

- Снижение или утрата трудоспособности.

- Дефицит общения.

- Изменение семейных процессов.

3) Социальные:

- Утрата социальных и производственных связей.

- Изоляция во время госпитализации.

- Трудности самообеспечения (медикаменты, продукты).

4) Духовные:

- Дефицит духовного участия и сочувствия.

- Отсутствие самореализации.

- Отсутствие жизненных ценностей (гармония, успех).

5) Потенциальные проблемы:

- Риск развития порока сердца.

- Риск развития сердечной недостаточности.

 

Проблема: Боль в суставе.

Цели: Краткосрочная: У пациента уменьшится боль в суставе к концу недели от начала лечения.

Долгосрочная: Пациент не будет предъявлять жалобы на боль в суставе к моменту выписки.

План сестринского вмешательства.

1. Медицинская сестра обеспечит удобное положение пациента в постели, не вызывающее боли.

2. Медсестра обеспечит кормление пациента в постели – стол №10 (ограничение соли до 2 - 4 г, жидкости до 1,2 литра).

3. Медсестра обеспечит пациенту гигиенические и лечебные мероприятия в постели (утренний и вечерний туалет, смена белья при лихорадке, обработка кожи).

4. Медсестра обеспечит прием лекарственных препаратов пациенту по назначению врача.

5. Медсестра будет обучать пациента приемам саморелаксации и отвлечения для уменьшения болевых ощущений.

6. Медсестра будет накладывать компресс на сустав по назначению врача.

7. Медсестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

8. Медсестра обеспечит проветривание палат по 15 минут – 4 раза в день, оберегая пациента от переохлаждения.

9. Медсестра обеспечит кварцевание палаты по 20 минут – 2 раза в день.

 

Проблема: Лихорадка.

М/с должна:

1. Определять аксиллярную температуру каждые 4 часа.

2. Определять пульс, АД каждые 4 часа.

3. Обеспечить больного обильным питьём (если нет противопоказаний).

4. Следить за психическим статусом больного на высоте лихорадки.

5. Следить за состоянием кожи, своевременно меняя нательное и постельное бельё.

6. Давать жаропонижающие средства, назначенные врачом, в зависимости от приёма пищи.

7. Применять методы физического охлаждения на высоте лихорадки (пузырь со льдом, охлаждающий компресс).

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)