АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Задача № 4. В онкологическом отделении на стационарном лечении находился мужчина 50 лет с диагнозом: рак желудка IV стадии

Читайте также:
  1. XV. СВЕРХЗАДАЧА. СКВОЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  2. Вторая задача анализа на чувствительность
  3. Глава III. ЗАДАЧА
  4. Главная задача вакханалии этого этапа — хотя бы частично вывести поедание людей из-под уголовного преследования. Хоть раз, хоть в какой-то исторический момент.
  5. Движение вектора смещения (вторая задача)
  6. Задание 48-2: (Кейс 2 подзадача 1)
  7. Задача .
  8. Задача 1
  9. Задача 1
  10. Задача 1
  11. Задача 1
  12. Задача 1

В онкологическом отделении на стационарном лечении находился мужчина 50 лет с диагнозом: рак желудка IV стадии. При сестринском обследовании выявлены жалобы на рвоты, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, температура 38оС, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 4 см из-под края реберной дуги.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение кт нарушено.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

 

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, выделять, быть здоровым, чистым, поддерживать нормальную температуру тела, избегать опасности спать, работать.

2. Проблемы пациента:

Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота, чувство страха смерти, опасение за свое будущее.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.

Приоритетные: сильные боли в эпигастральной области.

3. Краткосрочная и долгосрочная цели – уменьшить интенсивность болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья:

§ м/с обеспечит покой, повышенной внимание, сочувствие – для создания психологического комфорта;

§ следить за соблюдением постельного режима – для создания физического покоя;

§ обеспечить пациента высококалорийным, легкоусвояемым, богатым белками и витаминами питанием – для повышения аппетита, улучшения пищеварения;

§ организовать кормление пациента в постели – для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма;

§ помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах, осуществлять профилактику пролежней, своевременно менять постельное белье и нательное – для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений;

§ обеспечить регулярное проветривание палаты – для предотвращения возможных осложнений;

§ обеспечить наблюдение за пациентом (массу тела, АД, пульс, стул, внешний вид мочи) – для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение);

§ оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении – для предотвращения аспирации рвотных масс;

§ выполнять назначения врача – для эффективного лечения;

§ обучить родственников уходу за онкологическим больным – для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.

Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)