АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Задача № 4. Пациент 40 лет поступил в стационар с диагнозом: острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого

Читайте также:
  1. XV. СВЕРХЗАДАЧА. СКВОЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  2. Вторая задача анализа на чувствительность
  3. Глава III. ЗАДАЧА
  4. Главная задача вакханалии этого этапа — хотя бы частично вывести поедание людей из-под уголовного преследования. Хоть раз, хоть в какой-то исторический момент.
  5. Движение вектора смещения (вторая задача)
  6. Задание 48-2: (Кейс 2 подзадача 1)
  7. Задача .
  8. Задача 1
  9. Задача 1
  10. Задача 1
  11. Задача 1
  12. Задача 1

 

Пациент 40 лет поступил в стационар с диагнозом: острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого. Жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39оС. Заболел остро 3 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39оС, ЧДД 24 в минуту, пульс 96 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм.рт.ст. Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего особенного, требует выписать его домой.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение кт нарушено.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

 

1. Нарушение потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

2. Проблемы пациента:

Настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка II период, одышка, боль в грудной клетке, дефицит знаний о заболевании.

Потенциальные: риск развития осложнений.

Приоритетная: боль в грудной клетке, лихорадка II период.

3. Краткосрочная цель – уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр.

Долгосрочная цель – исчезновение лихорадки к моменту выписки.

§ м/с обеспечит пациенту физический и психический покой и постельный режим – для уменьшения нагрузки на организм;

§ м/с применит методы физического охлаждения: холодный компресс, легко укрыть пациента – для снижения температуры;

§ м/с обеспечит пациента прохладным обильным витаминизированным питьем: соки, морсы, настии из трав – для снижения температуры за счет охлаждения организма и для уменьшения интоксикации;

§ смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день – для предупреждения трещин на губах;

§ м/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей – для повышения защитных сил организма;

§ м/с обеспечит регулярное проветривание палаты – для обогащения воздуха кислородом;

§ м/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми – для профилактики инфекционных заболеваний;

§ м/с обеспечит введение жаропонижающих средств по назначению врача – для снижения температуры;

§ м/с обеспечит регулярную влажную уборку палаты с растворами антисептиков – для обеспечения инфекционной безопасности пациента;

§ м/с обеспечит наблюдение за пациентом (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов) – для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.

Оценка: пациент отметил снижение температуры до субфебрильных цифр через 6 дней и исчезновение ее через 2 недели. Цель достигнута.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)