АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Який діагноз варто виставити хворому?

Читайте также:
  1. IX. Ланцюжок утворення вартості
  2. Акціонерним є товариство, статутний капітал якого поділений на визначену кількість акцій однакової номінальної вартості.
  3. Визначення вартості машин і обладнання
  4. Визначення кошторисної вартості будівництва
  5. Вилучений капітал відображається по:в) собівартості викуплених товариством акцій,
  6. Вкажіть послідовність надання медичної допомоги даному хворому?
  7. Встановіть клінічний діагноз.
  8. Встановіть клінічний діагноз.
  9. Встановіть та обгрунтуйте діагноз.
  10. Встановіть та обгрунтуйте діагноз.
  11. Встановіть та обґрунтуйте діагноз.
  12. Встановіть та обґрунтуйте діагноз.

Які причини призвели до виникнення даного ускладнення?

Яке лікування хворий потребує в даний час?

 

Задача № 4

До травматологічного відділення обласної лікарні машиною швидкої допомоги доставлений хворий М., 37 років, з відкритим роздробленим переломом лівої гомілки в середній третині. Травму одержав на виробництві в результаті недотримання техніки безпеки. Великий вантаж вагою близько 1 тонни упав на ногу. При надходженні хворому зроблена первинна хірургічна обробка рани: по можливості висічено розчавлені м'язи, вилучені дрібні, забруднені, не зв'язані з м'якими тканинами уламки. Рана пошарово зашита наглухо з залишенням дренажу і мікроірригаторів для уведення антибіотиків. Накладено скелетне витягання за п'яткову кістку з вантажем 4 кг.

Через дві доби після операції наступило значне погіршення стану, піднялася температура до 40°, виникає розпираючий біль у кінцівці, ознаки тяжкої інтоксикації організму.

При огляді ділянки пошкодження – гомілка різко набрякла, на шкірі багрово-синюшні плями, з рани між швами випирають м'язи кольору вареного м'яса.

При пальпації гомілки визначається крепітація газу в підшкірній клітковині.

Поставлено діагноз – газова гангрена правої нижньої кінцівки і вирішено в терміновому порядку виконати ампутацію.

Питання:

1. За якими показниками виконана ампутація кінцівки в да­ного хворого?

На якому рівні хворому доцільно виконати ампутацію?

Який спосіб ампутації є найбільш прийнятним, раціональним і безпечним для хворого?

 

Задача № 5

Хворий К., 32 роки, поступив до клініки травматології з приводу великого післятравматичного дефекту дистального кінця лівої гомілки.

З анамнезу встановлено, що 4 роки тому у хворого після відкри того осколкового перелому нижньої третини гомілки розвився післятравматичний остеомієліт. Тричі виконувалася операція секвестректомія, у результаті чого виник післятравматичний дефект великогомілкової і малогомілкової кісток. У науково-дослідному інституті травматології хворому, з метою ліквідації дефекту і відновлення опороздатності був здійснений білокальний компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Г.А.Ілізарова, однак апарат довелося незабаром зняти через нагноєння в місцях проведення спиць.

Дані об'єктивного дослідження: на передньо-медіальній поверхні нижньої третини лівої гомілки є утягнений рубець, щільно спаяний з м'якими тканинами. На цьому рівні визначається рухливість за типом несправжнього суглоба, що бовтається. Гомілка в нижній третині деформована, укорочена на 7 см.

На рентгенограмі визначається дефект дистального суглобового кінця великогомілкової кістки, дефект діафіза малогомілкової кістки в нижній третині.

У зв'язку з неможливістю ефективного протезування функціональним апаратом хворому запропонована ампутація з метою створення кукси, придатної для протезування.

Питання:


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)