АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Особенности методики ЛФК больных с травмой шейного отдела спинного мозга

Читайте также:
  1. A. Выпячивание каудального отдела первичной кишки
  2. EVENT-ОТДЕЛА.
  3. II. Национальные особенности менеджмента.
  4. II. Основные задачи и функции Отдела по делам молодежи
  5. II. Особенности продажи отдельных видов недвижимого имущества
  6. III. Общие и специфические особенности детей с отклонениями в развитии.
  7. V. Особенности оказания отдельных видов услуг(выполнения работ)
  8. V2: Женская половая система. Особенности женской половой системы новорожденной. Промежность.
  9. V2: Мужская половая система. Особенности мужской половой системы новорожденного.
  10. Автоплиплойды, особенности мейозаи хаактер наследования,Автополиплойды и т.д.
  11. Аграрный рынок. Особенности аграрного рынка.
  12. Актуальность и методология обеспечения безопасности жизнедеятельности. Характерные особенности современного производства, зоны формирования опасных и вредных факторов.

Как указывалось выше, при травме шейного отдела спинного мозга развивается клиническая картина тетраплегии или тетрапарезов с грубыми функциональными нарушениями верхних и нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов, вегетативными и трофическими расстройствами. Выраженность клинической симптоматики зависит от уровня сегментарного повреждения, его обширности и определяет сложность задач восстановления, особенности методики ЛФК.

В остром периоде при отсутствии необходимости использования аппарата искусственной вентиляции легких применяются дыхательные упражнения, выполняемые с помощью методиста ЛФК. В первые 3-4 дня в упражнения не включаются движения верхними конечностями, поскольку это может привести к ухудшению состояния травмированного отдела спинного мозга. Используются статические дыхательные упражнения с акцентом внимания больного на постепенном, равномерном выполнении удлиненного выдоха. Для осуществления полного выдоха допустимо производить похлопывание и легкую вибрацию переднебоковых отделов грудной клетки с легким надавливанием. Выполняют от 3-4 до 6-8 дыхательных движений с паузами для пассивного отдыха, постепенно увеличивая количество повторений. Темп выполнения – медленный; при этом нужно стараться избегать задержек дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Со 2-й недели после травмы или операции разрешается включение в дыхательные упражнения пассивных движений верхними конечностями.

Занятия ЛФК в раннем и промежуточном периодах проводятся с фиксацией шейного отдела индивидуально изготовленным головодержателем.

Больные с травмой шейной локализации, в отличие от больных с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника, могут использовать исходное положение сидя и повороты туловища, уже начиная со 2-й недели после операции, что предполагает возможность более раннего использования коляски и расширения двигательного режима.

Первостепенность и важность восстановления функционального состояния верхних конечностей для больного с последствиями травм шейного отдела спинного мозга определяется их значением для обеспечения его независимого существования. Из всего многообразия двигательных возможностей рук наиболее значимыми являются функции схвата и удержания, сочетанных действий, опороспособности. Восстановление или компенсаторное замещение этих функций является ведущей задачей ЛФК во всех периодах реабилитации больных ТБСМ, которая решается параллельно с другими восстановительными задачами. Это определяет необходимость включения специальных занятий функционально-тренирующей направленности для верхних конечностей. Занятия проводятся ежедневно, начиная с раннего восстановительного периода; продолжительность занятия – 15-20 мин для каждой руки. В позднем периоде общая продолжительность занятий – до 1 ч.

Методики занятий ЛФК при вялых и спастических парезах кистей у больных с последствиями травм шейного отдела спинного мозга имеют различия.

При вялых парезах кисть уплощена, атрофична; кожа в ладонной области истончена; пальцы находятся в состоянии разгибания, первый палец приведен. Объем движений снижен до уровня шевеления, схват невозможен; отмечается разболтанность лучезапястного сустава.

Применяемые на занятиях физические упражнения направлены на восстановление и развитие изолированных движений в каждом пальце и целостных движений кисти: схвата, сжимания пальцев в кулак, удержания, перемещения. Количество повторений движений – в пределах 2-3 раз; темп выполнения – медленный, вес отягощения – незначительный.

Используются предметы различной плотности, объема, формы, предметы бытового назначения (дверные ручки, выключатели, ложки, зубные щетки и т.д.).

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)