АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Отравляющие вещества кожно-резорбтивного и удушающего действия

Читайте также:
  1. A) Самопроизвольный перенос вещества через мембрану за счет энергии сконцентрированной в каком-либо градиенте.
  2. A. Остеонном слое компактного вещества
  3. E) жирорастворимым веществам.
  4. L.3.1. Процессы переноса вещества и тепла.
  5. а) наименьшая частица вещества, которая сохраняет его химические свойства.
  6. Акты применения норм права: понятие, классификация, эффектив-ность действия. Соотношение нормативно-правовых и правоприменительных актов.
  7. Аморфный компонент межклеточного вещества
  8. Вещества и материалы способны самовозгораться, или заниматься от источников зажигания и самостоятельно гореть или тлеть после его удаления
  9. Вещества синаптического действия.
  10. Вещества, загрязняющие природные воды
  11. Виды информации, ее свойства и особенности их взаимодействия.
  12. Волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества. Строение сухожилий и связок.

 

Обе эти группы образуют смертельные очаги замедленного действия.

 

ОВ кожно – резорбтивного действия.

 

3 пути поступления:

- чрескожный,

- ингаляционный,

- пероральный.

 

Примеры:

Дихлорэтан, гексахлоран, иприты, люизит, ртуть, мышьяк, уксусная эссенция, фенолы.

 

Эти вещества вызывают тяжелые местные поражения кожи.

 

Иприт.

 

Это ОВ, нерастворим в воде, гидролиз медленный, длительно удерживается на местности.

Пары его тяжелее воздуха, поэтому он задерживается в «складках» местности. Т.к. он тяжелее воды, возможно заражение водоемов на большую глубину. Хорошо растворим в органических растворителях.

 

Механизм токсического действия:

Он является алкилирующим агентом, т.е. образует ковалентные связи с реакционными группами молекул белка (т.е. ему свойственна генотоксичность).

В первую очередь страдает ККМ, слизистые оболочка, а затем – кожа и лимфоидная ткань.

Местное действие:

Происходит денатурация белка в месте повреждения – гибель клеток – образование очагов распада ткани (могут быть эрозии и язвы).

В связи с цитостатическим эффектом идет подавление деления клеток, и заживление язв идет крайне медленно.

Резорбтивное действие:

  • нарушение кроветворения,
  • диспепсические явления,
  • снижение иммунитета,
  • последствия – иммунодефицит, учащение частоты злокачественных заболеваний.

 

Клиника:

  • наиболее часты поражения глаз в боевых условиях, затем – дыхательных путей и кожи,
  • максимальная длительность скрытого периода – не более 24 часов, поэтому если есть пораженные без клиники, то их можно отпускать из-под наблюдения через 24 часа,
  • поражения:

1) парообразным ипритом,

2) капельно-жидким ипритом.

 

 

Поражения парообразным ипритом:

В течение 2-4 часов контакт не сопровождается симптомами.

Степени поражения:

  1. Легкая степень:
  • скрытый период – 6-12 часов, после которого развивается катаральный конъюнктивит,
  • через 10-12 часов – возникает чувство сухости и саднения в носу, сухой кашель, охриплость, постепенно развивается катаральное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей,
  • со стороны кожи – диффузный эритематозный дерматит,
  • выздоровление – на 7-10 день, без последствий,
  1. Средняя степень:
  • симптомы более выражены,
  • скрытый период – 2-6 часов,
  • конъюнктивы гиперемированы, отечны, блефароспазм (спазм век),
  • возможно помутнение роговицы со временным снижением зрения, может присоединяться инфекция и отделяемое из глаз становится гнойным,
  • через 2-4 недели фукнция зрения восстанавливается,
  • на 2е сутки возникают симптомы поражения органов дыхания – боль за грудиной, повышение температуры тела, кашель с большим количеством мокроты, возможна закупорка бронхов и асфиксия отслоившимися участками слизистой оболочки – ипритный трахеобронхит,
  • лечение бронхита – затяжное (месяцами),
  • со стороны кожи – эритематозный дерматит + сильный зуд.
  1. Тяжелая степень:
  • скрытый период – 1-2 часа, после которого возникает блефароспазм + язвенный кератит (заживая, образует рубец или перфорирует роговицу – бельмо),
  • кашель, голос хриплый или афония,
  • со 2го дня – серозно-гнойная мокрота – это начало ипритной бронхопневмонии (температура до 39 градусов, мелкопузырчатые хрипы, цианоз, одышка),
  • м.б. гибель в связи с закупоркой бронхов некротизированной слизистой оболочкой вследствие асфиксии,
  • осложнения – абсцесс легкого, абсцедирующая пневмония.

 

Поражения капельно-жидким ипритом:

Скрытый период длится от 2 до 12 часов. Никаких ощущений в этот момент субъективно нет.

Степени поражения:

  1. Легкая степень (стадия эритемы):
  • в месте контакта возникает пятно бледно-розового цвета, без четких границ, безболезненное при пальпации,
  • субъективно – сильный зуд,
  • м.б. мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью,
  • через 2-3 дня образуются корочки, которые после отхождения не оставляют следов.
  1. Средняя степень (везикулезно-буллезная стадия, или эритематозно-буллезный дерматит):
  • начинается с эритемы, на фоне которой идет отслойка эпидермиса – образуются пузыри и пузырьки, которые располагаются по периферии эритемы (ипритное ожерелье),
  • с 4-6 дня пузыри начинают спадаться, оболочка их нарушается с образованием эрозий, на месте которых образуется корочка, которая отпадает через 3-4 недели, на месте поражения – депигментированный участок.
  1. Тяжелая степень (буллезно-язвенная стадия):
  • скрытый период – до 2-6 часов,
  • на месте пузырей образуются глубокие язвенные дефекты, заживление которых идет крайне медленно.
  1. Крайне тяжелая степень (некротическая стадия):
  • образование язв происходит минуя стадии эритемы и пузырей,
  • выздоровление – до нескольких лет.

 

При пероральном пути поступления:

  • короткий скрытый период – до 1 часа,
  • затем – боль в эпигастрии, диспепсия (тошнота, рвота, понос) + симптомы общетоксического действия,
  • если неблагоприятное течение – смерть в течение 7-10 суток.

 

При поражении люизитом в отделяемом пузырей – следы мышьяка.

 

Объем медицинской помощи:

  • профилактика,
  • индивидуальные средства защиты для органов дыхания и кожи,
  • частичная санитарная обработка при выходе из очага,
  • при попадании в глаза – промывание раствором 2%соды или водой,
  • при пероральном пути – промывание желудка водой или 0,02% р-ром соды + введение адсорбента.

Объем первой врачебной помощи:

  • тиосульфат натрия – 30% р-р в/в,
  • 40% р-р Глю – в/в (противоотечное действие),
  • хлорид кальция – в/в (для ослабления зуда),
  • дезионтоксикационная терапия (для борьбы с резорбтивным действием),
  • 2% р-р гидрокарбоната натрия – в/в до 500 мл,
  • сердечные средства,
  • ингаляция О2 и О2-воздушной смеси,
  • антибиотики (профилактика),
  • ингаляции щелочей, противокашлевые средства,
  • промывание глаз 2% р-ром соды, закапывание дикаина, закладывание синтомициновой мази,
  • волдыри вскрываются – накладываются перевязки с 2% р-ром хлорамина и гипертоническим раствором хлорида натрия.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)