АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Миноциклин

Читайте также:
  1. Алфавитный указатель международных непатентованных названий лекарственных средств
  2. Показания к изготовлению прямого винира

Фармакокинетика. См. выше. Не проникает в мозг больных без менингита, но появляется в слезах, слюне. Поэтому эффективен для уничтожения менингококков у переносчиков.

Побочное действие. См. выше + головокружение, тошнота, рвота. Накапливается в эндолифме. Нарушает функцию вестибулярного аппарата.

Хлорамфеникол

Спектр. Широкий (рис. 34.7)

 

Рисунок 34.7. Клинически важный противомикробный спектр хлорамфеникола

 

Механизм действия. Связывается с 50S-субъединицей рибосомы бактерий. Блокирует включение аминокислот в полипептидную цепь. Ингибируется синтез белка. [Примечание. Большие дозы хлорамфеникола ингибируют синтез белка митохондриальными рибосомами человека].

Действие. Бактериостатичное или (реже) бактерицидное (в зависимости от вида микроорганизма).

Устойчивость. Широкое применение хлорамфеникола в прошлом привело к появлению устойчивых микроорганизмов. Механизмы устойчивости. 1. Активация фактора, кодирующего ацетил КоА-трансферазу. Последняя инактивирует хлорамфеникол. 2. Неспособность хлорамфеникола проникать в микроорганизм.

Применение. Токсичен. Поэтому применяют при угрожающих жизни инфекциях, а также при аллергии или неэффективности других, менее токсичных антибиотиков.

1. Инфекции, вызванные аэробными Грам (+) и (-) кокками, анаэробными Грам (+) палочками. См. бензилпенициллин как наилучший.

2. Инфекции, вызванные аэробными Грам (-) палочками

Escherichia coli. См. амикацин как наилучший при пневмонии.

Haemophilis influenzale. См. цефуроксим как наилучший.

Salmonella typhi u paratytyphi. См. ципрофлоксацин как наилучший.

3. Инфекции, вызванные аэробными рикетсиями, хламидиями, микоплазмами. См. доксициклин как наилучший.

Таким образом, хлорамфеникол применяют как заменитель (например, при непереносимости): β-лактамных антибиотиков (особенно при менингите и абсцессе мозга, тазовых и абдоминальных анаэробных инфекциях); ко-тримоксазола и фторхинолонов при брюшном тифе; тетрациклинов при риккетсиозах, инфекциях глаз (местно).

Побочное действие

1. Анемия: 1) гемолитическая у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, 2) обратимая (проходит после отмены антибиотика), 3) смертельная апластическая (идиосинкразия к хлорамфениколу). Последняя не зависит от дозы. Может развиться после прекращения его приема.

2. Синдром «серого ребенка». Зависит от дозы. Механизм. Новорожденные обладают низкой способностью к глюкуроконъюгации антибиотика. У них недоразвита функция печени. Поэтому снижен метаболизм и экскреция хлорамфеникола. Кумулирует. Блокирует митохондриальные рибосомы ребенка. Клиника. Рвота, вялость, гипотермия, серый цвет кожи, шок, коллапс. Профилактика. Соблюдение дозы: не более 50 мг/кг/день (для младенцев), 30 мг/кг/день (для подростков).

Линкозамиды (рис. 34.8)

 

Рисунок 34.8. Линкозамиды

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)