АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Ампициллин

Читайте также:
  1. M6. Эталон ответа к задаче 11.
  2. А) короткого
  3. Азтреонам
  4. Алфавитный указатель международных непатентованных названий лекарственных средств
  5. Амилоидоз финского типа — редкий тип амилоидоза, вызываемый мутацией гена GSN, кодирующего белок джелсолин.
  6. Б) Ацикловир
  7. БОТУЛИЗМ
  8. Воздушно-капельные инфекции.
  9. Воспалительные заболевания век
  10. Гипостатическая пневмония.
  11. Гнойный холангит

Спектр (рис. 33.9)

 

Рисунок33.9. Клинически важный противомикробный спектр ампициллина

Свойства. Слабее бензилпенициллина против кокков, но наилучший против палочек.

Устойчивость. Обусловлена передачей плазмидами β-лактамазы.

Применение. Инфекции, вызванные микроорганизмами, не образующими β-лактамазу.

1. Аэробные Грам (-) кокки.

Nesseria gonorrhoae. См. бензилпенициллин как наилучший.

2.Аэробные Грам (+) палочки.

Listeria monocytogenes. Вызывает листериозы. Болеют новорожденные (лихорадка, нарушения со стороны ЦНС, эндокардиты, уретриты, конъюктивиты, аборты). Наилучший.

3. Аэробные Грам (-) палочки.

Helicobacter pylori. См. метронидазол как наилучший.

Esherichia coli. См. амикацин как наилучший при пневмонии.

Proteus mirabilis. Вызывает хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и простаты. Наилучший.

Salmonella typhi. См. ципрофлоксацин как наилучший.

«Аугментин»

Состав. Ампициллин + клавулановая кислота.

«Сультамициллин»

Состав. Ампициллин + сульбактам.

Применение «аугментина» и «сультамициллина». Резервные при инфекциях, устойчивых к ампициллину, а также при обострении хронических инфекций: дерматит, перитонит, эндометрит, аднексит.

Амоксициллин. См. ампициллин.

 

Цефалоспорины (рис. 33.10)

 

 

Рисунок 33.10. Цефалоспорины. [Примечание. Для запоминания представителей поколений, общий фрагмент в названиях антибиотиков подчеркнут].

Спектр (рис. 33.11)

 

Рисунок 33.11. Клинически важный противомикробный спектр цефалоспоринов

Особенности поколений

Первое. Производные бензилпенициллина, но не разрушаются b-лактамазой. Уничтожают аэробных Грам (+) кокков и Грам (-) палочек.

Второе. Слабее против Грам (+) кокков. Высоко эффективны против Грам (-) кокков и Грам (-) палочек.

Третье. Усиление действия против Грам (-) кокков и Грамм (-) палочек.

Четвертое. Сочетает полезные свойства I (эффективны против Грам (+) кокков) и III (эффективны против Грам (-) кокков и Грам (-) палочек) поколений. Отличие: более устойчивы к b-лактамазе.

Механизм действия. См. пенициллины.

Применение цефалоспоринов. Инфекции, вызванные микроорганизмами, вырабатывающими и не вырабатывающими b-лактамазу.

1. Аэробные Грам (+) кокки.

Staphylococcus aureus. См. оксациллин как наилучший.

Staphylococcus pneumoniae и pyogenes. См. бензилпенициллин как наилучший.

2. Аэробные Грам (-) кокки.

Nesseria gonorrhoeae. См. бензилпенициллин как наилучший.

3. Аэробные Грам (-) палочки.

Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. См. амикацин как наилучший при пневмонии.

Proteus mirabilis. См. ампициллин как наилучший.

Нaemophilus influenzae. Вызывает менингиты, пневмонию. Наилучший – цефуроксим.

В целом, их применяют при острых и хронических инфекциях органов дыхания и мочеполовой системы, мягких тканей, перитоните, послеоперационных инфекциях, сепсисе, эндокардите, сифилисе, гонорее.

Фармакокинетика

1. Распределение. Хорошее. [Примечание. В ликвор проникают только цефалоспорины третьего поколения].

2. Выведение. Канальцевой секрецией и клубочковой фильтрацией. [Примечание. При тяжелых поражениях почек, дозу ↓ для предотвращения кумуляции и токсичности.

Побочное действие

1. Аллергия. Цефалоспорины противопоказаны больным с аллергией на пенициллины.

2. Дисульфирамоподобное действие. Цефамандол, цефоперазон и моксолактам с алкоголем или алкогольсодержащими лекарственными средствами вызывают дисульфирамоподобный эффект. Механизм. Блокада альдегиддегидрогеназы с накоплением токсичного ацетальдегида.

3. Кровотечения. Цефамандол и цефоперазон уничтожают кишечную микрофлору, синтезирующую витамин К. Развивается его недостаточность. Проявляется кровотечениями как следствие торможения процессов витамин К-зависимого карбоксилирования неактивных факторов свертывания крови в активные. Лечение кровотечений – фитоменадион.

 

Карбапенемы (33.12)

 

Рисунок 33.12. Карбапенемы

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)