Допуска в эксплуатацию котельной

(Примерный)

___________________________________________________________________________________________

Наименование, адрес

Акт составлен Государственным инспектором ___________________________________________________

Ф.И.О.

в присутствии руководителя (собственника) или ответственного за исправное состояние и безопасную

эксплуатацию теплоэнергетического оборудования _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность, телефон

в том, что произведена проверка документации и технический осмотр котельной _____________________

____________________________________________________________________________________________

Наименование котельной, категорийность

для допуска в эксплуатацию.

1. При проверке и осмотре установлено:

1.1. Состав и характеристика основного оборудования:

1.1.1. Общая установленная мощность котельной _______________________________________ Гкал/ч

1.1.2 Количество, тип котлов ______________________________________________________________

1.1.3 Вид топлива ________________________________________________________________________

1.1.4 Проектная тепловая производительность

1.2. Техническая документация:

1.2.1. Проект разработан ______________________________________________________________________

Наименование проектной организации, кем согласован, дата согласования

1.2.2. Акт приемки рабочей комиссией или приемо-сдаточные акты между подрядными организациями и

заказчиком от ____ ____________________ г. N ___________

1.2.3. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между

____________________________________________________________________________________________

Наименование организаций, даты и номера актов

____________________________________________________________________________________________

1.2.4. Монтажные и пусконаладочные работы выполнены __________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Наименование организации, N лицензии, кем выдана, срок действия

1.2.5. Акт Госгортехнадзора России о допуске в эксплуатацию поднадзорного оборудования

от ___ _____________ г. N __________

1.2.6. Акт допуска в эксплуатацию электроустановок от ____ ________________________________ г.,

утвержденный управлением ____________________ госэнергонадзора.

1.2.7. Акт допуска в эксплуатацию приборов учета теплоэнергии и теплоносителя от ___________

_________________ _____ г.

1.2.8. Акт комплексного испытания оборудования и выхода объекта на режим от _______________

_________________ _____ г.

2. Организация эксплуатации:

2.1. Эксплуатация котельной осуществляется ______________________________________________

Наименование организации

2.2. Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию теплоэнергетического

оборудования _______________________________________________________________________________

Должность, Ф.И О.

назначен приказом __________________________________ от ____ ______________ г. N ______ Проверку

знаний правил прошел "___" ________________ ____ г., запись в журнале N _________

2.3. Достаточность по количеству и квалификации теплотехнического персонала или договор на

обслуживание _______________________________________________________________________________

2.4. Состояние защитных средств, их достаточность _______________________________________________

2.5. Наличие технической документации (да, нет):

утвержденной принципиальной тепловой схемы ______________________________________________

должностных инструкций _________________________________________________________________

инструкций по эксплуатации теплогенерирующих энергоустановок _____________________________

списков лиц, имеющих право выдачи нарядов, оперативных переключений и др. __________________

2.6 Наличие журналов (да, нет):

оперативного; распоряжений ________________;

инструктажей персонала ____________________;

проверки знаний ___________________________;

учета защитных средств _____________________;

учета выдачи нарядов-допусков ______________;

технических освидетельствований ____________;

2.7. Техническое состояние (соответствие правилам и нормам):

котельное оборудование _____________________________________________________________

котельно-вспомогательное оборудование _______________________________________________

системы сбора и возврата конденсата __________________________________________________

3. Заключение о допуске в эксплуатацию:

Котельная отвечает установленным техническим требованиям и допускается в эксплуатацию.

Акт-допуска действителен до _____ _________________ г.

Государственный инспектор___________________________________/_______________________/

Подпись, штамп Ф.И.О.

Руководитель (собственник) или ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию

теплоэнергетического оборудования

_________________________________________________/________________________________/

Должность, телефон, подпись Ф.И.О.

М.П. организации (владельца) энергоустановки

Приложение 4

Письмо

Поиск по сайту: