АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Анализ деятельности детской поликлиники

Читайте также:
  1. I. Институционализация рекламной и PR-деятельности.
  2. II. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений
  3. II. Основные проблемы, вызовы и риски. SWOT-анализ Республики Карелия
  4. II. ЦЕЛИ И ФОРМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИХОДА
  5. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОИ
  6. III. Анализ продукта (изделия) на качество
  7. III. Анализ результатов психологического анализа 1 и 2 периодов деятельности привел к следующему пониманию обобщенной структуры состояния психологической готовности.
  8. IV. Приоритетные направления деятельности Правительства Республики Карелия на период до 2017 года
  9. IX. Дисперсионный анализ
  10. IX.2.Наука как особый вид деятельности
  11. Oанализ со стороны руководства организации.
  12. SWOT- анализ и составление матрицы.

1. Обеспеченность детского населения амбулаторно-поликлинической помощью:

число посещений, сделанных детьми к врачам в поликлинику

+ число посещений, сделанных врачами к детям на дому

среднегодовая численность детского населения

2. Среднее число детей на участке:

средняя численность детей, обслуживаемых поликлиникой

число педиатрических участков

3. Среднее число детей в возрасте до 1 года на участке:

среднегодовое число детей в возрасте до одного года

число педиатрических участков

Среднее число детей в возрасте до одного года на педиатрическом участке колеблется от 40 до 60.

4. Общая заболеваемость детей:

число всех заболеваний у детей (первичных и ранее выявленных),

зарегистрированных за год х1000

среднегодовая численность детей

5. Первичная заболеваемость у детей:

число заболеваний, впервые выявленных у детей в данном году х1000

среднегодовая численность детей

6. Заболеваемость детей первого года жизни:

число заболеваний, зарегистрированных у детей первого года жизни х1000

число детей, которым исполняется 1 год в отчетном году

7. Распределение детей по группам здоровья, в том числе для детей 1 и 2-го года жизни:

число детей 0–14 лет, отнесенных к 1 (2,3 и т.д.) группе здоровья х100

число детей 0–14 лет, проживающих в районе деятельности поликлиники

8. Охват детей прививками против кори, полиомиелита, коклюша и др.:

число детей, привитых против кори (других заболеваний) х100

число детей в поликлинике, включенных в план вакцинации

против кори (других)

9. Временная нетрудоспособность в связи с уходом:

9.1. в случаях:

число выданных листков нетрудоспособности и справок по уходу х100

число детей в поликлинике

9.2. в днях:

число дней ВН по уходу (по листкам нетрудоспособности и справкам) х100

число детей в поликлинике

10. Охват беременных дородовым патронажем:

число беременных, находившихся на дородовом патронаже х100

число беременных, состоявших под наблюдением поликлиники

11. Показатель младенческой смертности:

число умерших детей (0–12 мес.) х1000

1/5 родившихся живыми в прошлом году + 4/5 родившихся живыми в отчетном году

12. Частота ни разу не болевших детей («индекс здоровья»):

число ни разу не болевших детей на первом году жизни х100

число детей, достигших года

13. Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании до 4-х месяцев:

число детей, находившихся до 4-х месяцев на грудном вскармливании х100

число детей, достигших года

Профилактическая работа детской поликлиники. Дородовый патронаж, патронаж детей грудного и раннего возраста. Организация профилактических осмотров. Работа кабинета здорового ребенка. Диспансерный метод в работе детской поликлиники.

Главной целью проф деятельности участкового педиатра является проведение мероприятий, способствующих правильному физ и нервн-псих развитию детей, широкое внедрение гигиенических требований в повседневную жизнь семьи.Основным методом в проф работе является диспансерный метод — метод активного динамич наблюдения.Организация проф мероприятий начинается до рождения. Наблюдение за здоровьем беремен женщины осуществляется совместно врачами ЖК и детской поликлиники. С момента взятия беременной женщины на учет участковый педиатр организует проведение патронажа беременной, совместно с акушерами-гинекологами ЖКпроводит занятия «Школы молодых матерей». Беременная женщина должна посетить кабинет здорового ребенка, участковый педиатр и медицинская сестра проводят индивидуальные и групповые беседы, знакомят будущую мать с наглядными пособиями и предметами ухода за новорожденным. Согласно существующему положению, врач-педиатр и медсестра детской поликлиники посещают новорожденного в первые 3 дня после выписки из родильного дома. Если в семье родился первый ребенок, двойня или у матери нет молока, патронажное посещение рекомендуется сделать в первый же день после выписки. В дальнейшем участковая медсестра посещает ребенка на дому через 1 —2 дня в течение первой недели и еженедельно - в течение первого месяца жизни.Участковый врач повторно посещает ребенка на дому на 14-й день, затем на 21 -й день жизни.При патронажном посещении на 4 неделе жизни новорожденного участковая медсестра приглашает мать на первый прием в поликлинику. Дети посещают детскую поликлинику в строго регламентированные сроки:— на первом году жизни — ежемесячно, а дети из групп риска должны осматриваться чаще;— на втором году жизни — один раз в квартал;— на третьем году — один раз в 6 месяцев;— на четвертом, пятом, шестом годах жизни — один раз в год в месяц своего рождения.Осн задача педиатра при проф осмотре — определить уровень здоровья и развития, выявить наличие отклонений в состоянии здоровья у ребенка, назначить корректирующие мероприятия. Работа кабинета здорового ребёнка Основными задачами кабинета здорового ребенка являются:— пропаганда ЗОЖ в семье;— обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.);— сан просвещение родителей по вопросам гиг воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка;— гигиен обучение и воспитание ребенка. Медперсонал кабинета здорового ребенка— оказывает помощь участковым врачам-педиатрам в проведении занятий «Школ молодых матерей, отцов»;— проводит индивидуальные и коллективные беседы с родителями детей раннего возраста, выдает им памятки и методическую литературу по вопросам охраны здоровья ребенка;— обучает родителей методике ухода за детьми, организации режима пня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма;— проводит работу по профилактике рахита у детей;— совместно с участковым педиатром и участковой медсестрой проводит индивидуальную подготовку детей к поступлению в детское и школьное учреждение;— обучает уч медсестер вопросам проф заботы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур 1др.;— осуществляет связь с центром здоровья для изучения и распространения новых материалов, оформления кабинета по вопросам развития и воспитания здорового ребенка;— ведет необх рабочую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен методич материалами и наглядными пособиями по основным вопросам развития и воспитания здорового ребенка, профилактике заболеваний.

Диспансеризация является основной формой работы детских поликлиник и проводится, во-первых, по возрастному признаку вне зависимости от состояния ребенка, во-вторых, в зависимости от имеющегося заболевания.

Важнейшим звеном диспансеризации детского населения является организация профилактических осмотров. Выделяют следующие виды профилактических осмотров: профилактический осмотр, который проводит врач, обслуживающий ребенка по месту жительства или в детском учреждении; углубленный профилактический осмотр, при котором осмотру предшествует проведение определенных функционально-диагностических исследований; комплексные профилактические осмотры, при которых здоровье ребенка оценивается бригадой врачей-специалистов.

75. Противоэпидемическая работа детской поликлиники: организация приема здоровых и больных детей, работа фильтра, лечение больных детей на дому. Прививочный кабинет, задачи, организация работы. Учетная и отчетная документация. Структура и организация работы детской поликлиники предусматривают элементы противоэпидемического режима: -оказание помощи на дому, -выделение дней для профилактического приема, -разделение по этажам кабинетов участковых врачей и врачей «узких» специальностей. Ребенок, приведенный (принесенный) матерью на прием, предварительно в фильтре должен осматриваться медицинской сестрой с целью выявления симптомов инфекционного заболевания. В случае выявления такового или подозрения на него ребенок должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач. Однако в настоящее время большинство поликлиник ограничивается выделением входов для больных и здоровых детей с отдельным выходом из поликлиники.В деятельности участковых педиатров борьба с инфекционными заболеваниями, обеспечение эпидемиологического благополучия занимает видное место. Этот вид деятельности участковых врачей осуществляется под руководством и контролем центра санэпиднадзора. Основными задачами этой работы являются: раннее выявление и госпитализация инфекционных больных, наблюдение за возможным очагом инфекционного заболевания, контактными лицами, реконвалесцентами и бациллоносителями. Врачи несут ответственность за санитарное состояние на участке и организуют профилактические прививки. Участковый врач обеспечивает раннюю диагностику инфекционных заболеваний, устанавливает наблюдение за здоровьем детей, бывших в контакте с заболевшими. Сообщение об инфекционных заболеваниях в центр санэпиднадзора немедленно передается по телефону. В поликлинике ведется «Журнал регистрации инфекционных заболеваний» (уч.ф.060/у). Ежемесячно в целом по поликлинике составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний». Обязательной госпитализации подлежат дети с инфекционным гепатитом, менингитом, полиомиелитом, дифтерией, а также дети с острыми кишечными заболеваниями, Дети, перенесшие инфекционные заболевания, берутся под диспансерное наблюдение. Им проводятся контрольные обследования, при необходимости повторные курсы лечения, оздоровительные мероприятия. Снимают с учета ребенка в порядке комиссионного решения участкового педиатра и эпидемиолога. Огромную роль в снижении инфекционной заболеваемости сыграло внедрение средств активной иммунизации детского населения. В городах профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках, а в сельской местности в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях. Детям, посещающим дошкольные учреждения и школы, делают прививки в этих учреждениях.

О днях проведения профилактических прививок детям необходимо заранее оповещать родителей.После проведения прививки участковая медицинская сестра должна выяснить характер реакции на прививку, сообщить участковому педиатру и зафиксировать данные о реакции ребенка на прививку в «Истории развития ребенка». Проведение учета и контроля за профилактическими прививками осуществляется при помощи «Карты учета профилактических прививок» (учетная форма №063/у). Форма 063/у заполняется на каждого новорожденного и каждого ребенка вновь прибывшего в район деятельности детской поликлиники. Из «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная карточка. Важным разделом организации прививочной работы в поликлинике является полный и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживающим в районе деятельности детской поликлиники. Задача прививочн. кабинетов: организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в ЛПО.

Основные разделы работы врачей прививочных кабинетов: а) клиническая работа: - консультирование пациентов с хроническими заболеваниями и нарушениями календаря проф. прививок, формирование тактики вакцинации таких пациентов (необходимость индивидуального графика, медикаментозной подготовки и др.) - диспансерный учет пациентов, направленных в кабинет иммунопрофилактики - консультирование детей, находящихся в специализированных детских учреждениях (санаторий, интернат, детск. дом, дом ребенка и др.), для плановой иммунизации - наблюдение за привитыми детьми в поствакцинальный период с целью выявления и учета реакций на прививку и поствакцинальных осложнений (ПВО) - обследование, лечение, диспансеризация детей с поствакцинальными осложнениями б) организационно-методическая работа: - изучение новых нормативных. и методических. документов и организация работы в соответствии с их требованиями - анализ причин непривитости, учет их числа, обоснованности мед. отводов - осуществление контроля и планирования вакцинации - формирование отчетов по прививкам и расходуемым препаратам - участие в расследовании поствакцинальных осложнений, анализ их причин - участие в оформлении факта отказа от прививок в мед. документах с отметкой о разъяснении последствий отказа, что подтверждают подписями врача и родителей (опекуна) - составление заявок на препараты для вакцинации, контроль за соблюдением "холодовой цепи" на всех этапах, относящихся к ЛПУ в) учебная и информационно-разъяснительная работа: - первичный инструктаж всех мед. работников - занятия с врачами и мед. сестрами с проверкой знаний на тему вакцинации- информационно -разъяснительная работа среди населения

Организация работы прививочн. кабинетов:

- родители заранее оповещаются о днях проведения проф. прививок детям

- в прививочную бригаду входит врач и мед. сестра - врач проводит детальный. осмотр вакцинируемого ребенка и оформляет мед. отвод или допуск к вакцинации, осуществляет мед. наблюдение за привитым в течение 30 мин (при развитии осложнений оказывает помощь, фиксирует осложнение, в случае необходимости госпитализирует ребенка), контролирует работу мед. Сесstyb

- мед. сестра проводит прививку в соответствии с инструкцией по применению вакцины, выясняет характер реакции на прививку, сообщает участковому педиатру и фиксирует данные о реакции ребенка на прививку в «Истории разви­тия ребенка»

- проведение учета и контроля за проф. прививками осу­ществляется при помощи «Карты учета проф. прививок» (учетн. форма №063/у), которая заполняется на каждого новорож­деннго и каждого ребенка вновь прибывшего в район деятельности дет­ской поликлиники

Основн. учетные документы при вакцинации:

а) журналы:

- приема пациентов в прививочном кабинете;

- выполнения прививок;

-учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений;

-поступления и расхода мед. иммунобиологич. препаратов;

- контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины и др.

б) индивидуальные учетные формы:

- история развития ребенка;

- карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;

- карта проф. прививок;

-экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058/у)

Связь с ЦгиЭ состоит в:

- подаче экстр. извещений при выявлении инфекционных заболеваний;

- проведении первичных противоэпидемиеских мероприятий при выявлении инфекций;

- организации наблюдения за очагом инфекционнгоо заболевания (за "контактными") педиатром на основании информации, поступившей из ЦгиЭ

Детская больница: задачи, структура, особенности организации работы. Организация работы приемного отделения, профилактика внутрибольничных инфекций, санитарно-противоэпидемический и лечебно-охранительный режимы. Документация, показатели деятельности детской больницы и их оценка.

Особенности структуры и организации работы детской больницы

Больные дети поступают в стационар по направлению врачей детских поликлиник, станцийСП, детских учреждений. Плановая госпитализация ребенка осуществляется через детскую поликлинику при наличии следующих докумнентов: направление, подробная выписка из истории развития ребенка о начале заболевания, лечении и проведенных анализах и исследованиях в условиях поликлиники, сведения о развитии ребенка, о всех перенесенных заболеваниях, справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными дома, в детск. учреждениях и школе (срок действия – 24 ч), справка о проведенных прививках. Приемное отделение стационара должно быть боксировано, при отсутствии боксов должны быть не менее 2-3-х изолированных смотровых кабинетов и одного-двух санпропускников. Для оказания неотложной помощи в приемном отделении должен быть постоянный набор медикаментов и средств первой помощи. В случае поступления детей без ведома родителей последние немедленно извещаются об этом работниками приемного отделения. При отсутствии такой возможности сведения о ребенке заносятся в спец. книгу и сообщаютсяя в милицию.В приёмном отделении ведется: журнал приёма детей на госпитализацию и журнал отказов от госпитализации2. Отделения (палаты) стационара формируются по возрасту (палаты для недонош., новорожд., детей грудного возраста, детей младшего возраста, детей старшего возраста) и по характеру заболеваний (общ. педиатрич., хирургич., инфекционн., др. узкопрофильные). В отделениях для детей дошкольного и школьного возрастов палаты должны быть небольшие, с числом коек не более 4, целесообразно наличие застекленных перегородок м/у палатами, чтобы персонал мог следить за состоянием детей и их поведением. 3. В стационаре необходимо проводить воспитательную работу с детьми, для чего устанавливаются спец. должности педагогов-воспитателей, с больными, которые лечатся длительно, также проводится и учебная работа. В отделении должны быть столовые, игровые, веранды или прогулочные. комнаты, на территории больницы – хорошо оборудованный участок для прогулок. Отделения должны быть обеспечены игрушками, книгами и ssq 4. Необходимо предусматривать возможность пребывания в стационаре с матерью 5. Питание ребенка в стационаре должно быть организовано в соответствии с его возрастом и заболеванием (особенно у грудн. детей) 6. Особое внимание при лечении детей в стационарах следует уделять профилактике внутрибольничных инфекций. Для предотвращения заноса инф заболеваний в стационар игрушки и книги для передачи детям можно принимать только не бывшие в употреблении. При выявлении ребенка с острым инфекционным заболеванием в отделении устанавливается карантин на срок инкубационного периода для данного заболевания. Необходимо проводить учет контактировавших с больными детей, которых в течение инкубационного периода уже нельзя перемещать в другие палаты. В необходимых случаях, в зависимости от выявленного острого инфекционного заболевания, проводятся и специальные противоэпидемические мероприятия (исследования на бактерионосительство). Документация, показатели деятельности детской больницы Основная учетная и отчетная документация стационара:1. история болезни (медицинская карта стационарного больного)2. журнал приемов больных и отказов в госпитализации3. журнал для записи оперативных вмешательств4. листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении5. карта выбывшего из стационара (ф.066/у)6. книга патологоанатомических вскрытий7. лист назначений8. температурный лист 9. порционное требования. а) х-ка стационарного обслуживания 1) обеспеченность населения больничными койками

Рассчитывается на уровне конкретной территории (район, город, область, республика). Вычисляется по всем профилям коек (терапевтич., хирургич., педиатрич., инфекционн. и т.д.) 2) структура коечного фонда

Рассчитывается на территориальном уровне и по больнице.

3) уровень госпитализированного населения - доступность стационарной помощи; вычисляется по профилям коек, отдельно для взрослых и детей


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)