АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лечение. Этиологическое лечение заключается в хирургическом удалении опухолей, рациональной терапии для устранения последствий травмы

Читайте также:
  1. I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)
  2. I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых больных (кроме больных туберкулезом)
  3. I. Сестринский процесс при гипотрофии: причины возникновения, клиника, лечение, профилактика.
  4. I. Сестринский процесс при ревматизме. Определение, этиология, патанатомия, клиника, лечение, уход за больными , профилактика.
  5. II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение
  6. III. Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением
  7. IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
  8. А. Обязанности финансовых менеджеров включают в себя привлечение источников финансирования, их оптимизацию и эффективное управление активами.
  9. А. Привлечение внимания. Открытие презентации
  10. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  11. Активное хирургическое лечение метастатических гнойных очагов.
  12. Алгоритм лечение обострений БА

Этиологическое лечение заключается в хирургическом удалении опухолей, рациональной терапии для устранения последствий травмы, лечении первично пораженных эндокринных и висцеральных органов. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, при повышении внутричерепного давления - дегидратационые средства. Патогенетическая терапия состоит из применения средств, повышающих или понижающих тонус симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Для усиления функции симпатической системы назначают аскорбиновую кислоту (до 1 г в сутки), препараты кальция, небольшие дозы витамина B1 (1 мл 5% раствора).

Для подавления симпатической активности используют Резерпин, Эрготамин, спазмолитические препараты, ганглиоблокаторы (пахикарпин, гексоний, пентамин}.

Тонус парасимпатической системы регулируется холинолитиками (атропин и близкие к нему препараты).

Широко используется гормонотерапия (АКТГ, кортизон, преднизон, преднизолон, женские и мужские, половые гормоны). Гормональную терапию следует индивидуализировать и проводить под контролем специальных исследований.

В ряде случаев при вегетативно-сосудистых расстройствах с выраженными астено-невротическими проявлениями целесообразно назначать нейролептические средства (Аминазин, Резерпин, Мепротан, Андаксин). Применяются также антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин по 0,025 r 3-4 раза в день и др.). Назначается рентгенотерапия на гипоталамическую область (6-8 сеансов по 50 г), которая лучше переносится в сочетании с дегидратацией) (сернокислая магнезия внутримышечно, Меркузал по 0.5-1 мл).

Прогноз тяжелый при диэнцефальном синдроме, обусловленном опухолевым процессом, а также при грубых нейротрофических расстройствах. В остальных случаях наблюдается либо стационарное состояние процесса, либо медленное улучшение.

При диэнцефальных кризах больного следует уложить в постель, обеспечить ему полный покой и доступ свежего воздуха.

При неприятных ощущениях в области сердца до прихода врача больному можно дать настойку ландыша, валокордин или микстуру Бехтерева; при повышении артериального давления - таблетку папаверина, дибазола или сделать внутримышечную инъекцию сернокислой магнезии; при пониженном давлении - ввести Кофеин; при состоянии страха, общего угнетённого состояния во время диэнцефального криза - дать таблетку Элениума, Седуксена или бромистого натрия с валерианой в микстуре.

При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.

Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.

При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены - Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.

При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).

Терапия вегетативной дистонии предполагает как лечение основного заболевания, так и воздействие на механизмы психо-эмоциональной регуляции и симптоматическую терапию различных проявлений вегетативной дисфункции. При наличии у пациента одной из форм вегетативной дистонии в качестве ведущего проявления заболевания, проводится соответствующая этим формам терапия.

При выявлении невротических или соматических расстройств необходима психотерапевтическая коррекция в сочетании с методами укрепляющей и психофармакологической терапии. Психотерапевтическая коррекция заключается в выяснении структуры внутренней картины болезни и ее коррекции путем убеждения больного в том, что у него отсутствует опасное соматическое заболевание. Могут быть применена психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз и т. д. Также необходимо использовать методы нелекарственного лечения, которые назначаются, как правило, в сочетании из 2-3 методов, таких как:

· Лечебная гимнастика.

· Дозированные физические нагрузки.

· Иглорефлексотерапия.

· Массаж.

· Физиотерапия и бальнеотерапия.

· Фототерапия при депрессии.

· Методы релаксации и методы, использующие биологическую обратную связь.

· санаторно-курортное лечение.

В терапии гипервентиляционного синдрома важное место занимает дыхательная гимнастика, основными принципами которой являются: попытка перехода на диафрагмальное дыхание, формирование правильного соотношения длительности вдоха и выдоха (соответственно 1:2), урежение и углубление дыхания, проведение дыхательной гимнастики на фоне эмоционально-стабильных положительно окрашенных состояний. Дыхательную гимнастику сочетают с приемами психологической регуляции, а также в периоды декомпенсации назначают седативные препараты, предпочтительнее растительного происхождения (стрессплант, новопассит, персен) или бензодиазепины (реланиум, транксен, мезапам, грандаксин, альпразолам) в рекомендуемых дозировках.

Дыхательная гимнастика показана во всех случаях вегетативной дисфункции, так как дыхательная система тесно связана с сердечно-сосудистой и другими системами организма и ее применение приводит к достаточно эффективной стабилизации психовегетативного статуса.

При болях в области сердца, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии применяют бета-блокаторы (пропранолол), также показаны антагонисты кальция (верапамил) в обычных дозировках, возможен прием валокордина или настойки валерианы, легкий самомассаж в местах проекции боли или применение отвлекающих местно-раздражающих средств (перцовый пластырь, горчичники).

При упорных, плохо поддающихся терапии кардиалгиях и иных длительных болевых синдромах в рамках вегетативной дистонии на фоне депрессии применяют трициклические антидепрессанты (кломипрамин, или имипрамин, или амитриптилин) или антидепрессанты с избирательным серотонинэргическим действием (Ципрамил, или Прозак, или Коаксил) по рекомендуемым режимам дозирования.

При кишечных расстройствах со склонностью к запорам показаны диета с включением продуктов, содержащих много пищевых волокон, отказ от алкоголя и курения, физическая активность, слабительные средства (лактулеза, макроголь) или средства стимулирующие перистальтику, спазмолитики (Гиоцин 10 – 20 мг 3-4 раза в день, или дицикломин 10-20 мг 3–4 раза в день, или пинаверий 50 мг 3-4 раза в день, или отилоний 20-40 мг 2–3 раза в день, или мебеверин 200 мг два раза в день).

При кишечных нарушениях со склонностью к диарее показана диета с ограничением содержания пищевых волокон, кофеина, алкоголя, газированных напитков, антидиарейные препараты (смекта), спазмолитики.

При преобладании боли в животе показано назначение трициклических антидепрессантов (Мелипрамин, или Кломипрамин, или Дезипрамин, или Доксепин), а при их неэффективности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, или Флувоксамин)

При локальном гипергидрозе основным методом лечения является местная терапия такими препаратами как перманганат калия, или 20% раствор формалина, или 10% раствор Глутаральдегида, или 10 – 25% водный или спиртовой раствор солей алюминия, или 5% раствор таниновой кислоты. Определенный эффект в небольших дозах и непродолжительными курсами могут принести такие препараты как Циклодол, или Акинетон, или Сонапакс, или Дилтиазем, или Клофелин (0,05 два раза в день) или Пропранолол.

При гипертермии назначают адреноблокаторы (пирроксан 15 мг три раза в день, или Фентоламин 25 мг 2–3 раза в день).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)