АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика клинической и биологической смерти

Читайте также:
  1. AuamocTukaДиагностика психического развития детей 3—7 лет
  2. I.Диагностика самоотношения.
  3. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  4. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  5. Актуальное бессмертие (жить настоящим, в настоящем)
  6. Анализ и диагностика состояния и динамики развития ИП Кулагин С.В.
  7. Арт-психология в клинической психологии и психиатрии.
  8. Артериовенозные мальформации. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  9. Бей, но не до смерти
  10. Бессмертие души (1796 г.)
  11. Бессмертие души у греков и воскресение из мертвых Христа
  12. Болезни нарушения обмена веществ – ферментопатии. Фенилкетонурия, клиника, диагностика, лечение.

Признаками клинической смерти являются:

1) отсутствие дыхания, или наличие агонального типа дыхания (цвет кожных покровов серо-цианотичный);

2) отсутствие пульса на крупных артериях: сонных (определяется смещением пальцев со щитовидного хряща в бороздку между гортанью и «кивательной» мышцей) и бедренных (ниже паховой связки между ее внутренней и средней третями);

3) отсутствие сознания через 15 с после остановки кровообращения;

4) отсутствие реакции зрачка на свет, расширение (начинается через 45–60 с или максимально к 1,5–2 мин) и центральное стояние зрачков;

5) бледность кожных покровов, цианоз.

Последовательность действий при определении признаков «внезапной» смерти осуществляется согласно алгоритму (рис. 5.1).

           
 
Определить: 1) наличие дыхания 2) наличие сердцебиения 3) наличие пульса на сонных артериях    
 
     

 


 

               
     
 
   

 

 


Рис. 5.1. Алгоритм диагностики «внезапной» смерти

 

Последовательность действий при определении признаков клинической

смерти:

− установить отсутствие сознания (потрясти, окликнуть);

− убедиться в отсутствии дыхания;

− одной рукой исследовать пульс на сонной артерии, другой приподнять веко и определить состояние зрачка.

Симптомы «плавающая льдинка» и «кошачий глаз» являются признаками биологической смерти, а соответственно реанимация в данном случае не показана (рис. 5.2).

 

         
   
 
   
 
 
   
 
Признаки высыхания (помутнения) роговицы – симптом «плавающей льдинки»; размягчения глазного яблока – симптом «кошачий глаз»

 


 

 

Рис. 5.2. Показания к реанимации

 

При наступлении клинической смерти необходимо выполнить немедленные действия, а именно начать реанимацию.

При клинической смерти в первые 5 минут выполняют:

1. прекардиальный удар (при необходимости);

2. искуственное дыхание;

3. наружный массаж сердца;

4. первичную дефибрилляцию;

5. введение гидрокарбоната натрия 4% 100 мл внутривенно струйно если сердечно-легочная реанимация идет более 15–20 мин) и

выполнение назначений врача после снятия и анализа ЭКГ.

Противопоказания:

1) наличие бесспорных признаков биологической смерти;

2) травмы, несовместимые с жизнью;

3) тяжёлые неизлечимые заболевания в терминальной стадии развития;

4) случаи, когда есть угроза жизни реаниматора.

 

В случае неэффективности действий по реанимации (рис. 5.3) следует их прекратить через 30–40 мин, организовать вызов врача (реанимационной бригады).

 

 

 
 
Критерии эффективности реанимации (присутствует хотя бы 1 признак из ниже перечисленных): · пульсация крупных сосудов, · эскурсия грудной клетки, · сужение зрачков · появление фотореакции

 

 


                   
   
 
     
 
 
Реанимация эффективна    
 
Реанимация не эффективна    

 


Рис. 5.3. Критерии эффективности реанимации

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)