АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ЭПИКРИЗ

Читайте также:
  1. Эпикриз.

 

Пациент, Бойков Владимир Григорьевич, 1949 года рождения, находился в неврологическом отделении ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №3» с 01.02.2012 г. по 15.02.2012 г. с диагнозом: инфаркт головного мозга в правом каротидном бассейне(от 01.02.2012 года), на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза, умеренно выраженный левосторонний гемипарез, левосторонняя гемигипостезия, ФК 3. Острый период.

сопутствующие заболевания: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия II степени, риск IV.

 

Были произведены следующие анализы:

 

Общий анализ крови

дата анализа от 02.02.2012 г.
Er 5,0х1012
Hb 155 г/л
ЦП 0,9
Leic. 7,6х109
эозинофилы  
палочкоядерные  
сегментоядерные  
лимфоциты  
моноциты  
СОЭ 12 мм/ч
Глюкоза 5,2 ммоль/л

 

Заключение: общий анализ крови в норме.

 

1. Биохимический анализ крови от 02.02.2012 г.: общий белок – 81 г/л, мочевина – 6,4 ммоль/л, креатинин - 89 мкмоль/л

Заключение: норма

 

2. Гемостазиограмма от 02.02.2012: фибриноген плазмы: 3,5 г/л, АЧТВ: 32,0сек

Заключение: норма

 

 

3. Общий анализ мочи

Дата от 02.02.2012 г.
Цвет насыщенно-желтый
реакция Кислая
плотность 1015 г/л
прозрачность Прозрачная
сахар отриц.
белок отриц.
лейкоциты 1 в п/з
плоский эпителий 3-4 в п/з
эритроциты -

 

Заключение: общий анализ мочи в норме.

 

4. ЭКГ от 02.02.2012 г.

Заключение: блокада неполная правой ножки пучка Гиса. Нагрузка на оба желудочка.

5. Рентгенография органов грудной клетки от 01.02.2012 г.:

Заключение: склероз аорты. Гипертрофия левого желудочка.

6. УЗИ органов брюшной полости от 09.02.2012 г.

Заключение: гемангиома печени. Диффузные изменения в печени.

7. КТ головного мозга от 01.02.2012 г.

Заключение: лейкоэнцефалопатия. Диффузно-атрофические изменения головного мозга. Хронический правосторонний гайморит.

 

 

Пациент прошел курс лечения:

1. Режим палатный

2. Диета: стол №10.

3. Нейропротекторы:

Sol. Emoxipini 0.5%-100 ml в/в капельно 1 раз в день

Sol. Pyracetami 10 ml в/в струйно на физ. растворе 1 раз в день

4. Антигипертензивная терапия:

Tab. Metoprololi 50mg по ½ таблетке 2 раза в день

Tab. Enalaprili 10mg по 1 таблетке 2 раза в день

Tab. Hypothiazidi 25 mg по 1 таблетке утром

5. Антиагрегантная терапия:

Tab.Aspirini 0.5 по ¼ таблетки на ночь

6. Мочегонная терапия:

Sol. Manniti 400 ml в/в капельно 1 раз в день

Sol. Furosemidi 1 ml в/в струйно на физ. растворе 1 раз в день

7. Таб.«Неуробекс» по 1 таблетке 1 раз в день

8. Нормализация водно-солевого баланса:

Sol. Glucosae 5% 250 ml

Sol. Kalii Chloridi 4% 10.0 ml

Sol. Magnesii Sulfatis 25% 12.0 ml

Внутривенно капельно;

9. Местно: массаж левых конечностей, ЛФК.

 

Рекомендовано:

1. Нейропротекторы:

Dr. Actоvegini по 1 драже 3 раза в день в течение месяца.

Tab. Pyrаcetami 400 mg по 2 таблетке 3 раза в день в течение 6 месяцев

2. Антигипертензивная терапия:

Tab. Metoprololi 50mg по ½ таблетке 2 раза в день

Tab. Enalaprili 10mg по 1 таблетке 2 раза в день

Tab. Hypothiazidi 25 mg по 1 таблетке утром

3. Антиагрегантная терапия:

Tab.Aspirini 0.5 по ¼ таблетки на ночь

4. Антиаритмическая терапия:

Tab. Asparcam по 1 таблетке 3 раза вдень

5. ЛФК

6. Массаж.

7. Наблюдение у невролога и кардиолога по месту жительства.

 

 


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)