Клин анат средн уха

Клиническая анатомия среднего уха

Среднее ухо представляет собой систему сообщающихся воздухоносных полостей:

• барабанная полость;

• слуховая труба (tuba auditiva)',

• вход в пещеру (aditus ad antrum)-,

• пещера (antrum) и связанные с ней ячейки сосцевидного отростка

Барабанная полость (cavum tympani) представляет пространство, заключенное между Варабанной перепонкой и лабиринтом. В барабанной полости различают шесть стенок:наружную и внутреннюю;верхнюю и нижнюю;переднюю и заднюю. Наружная (латеральная) стенка представлена барабанной перепонкой^ отделяющей барабанную полость от наружного слухового прохода, и граничащими с ней сверху и снизу костными отделами

Верхний отдел — надбарабанное пространство, — располагается выше верхнего края натя-нутой части барабанной перепонки. Средний отдел барабанной полости — мезотимпанум— наибольший по размерам, соответствует проекции pars tensa барабанной перепонки.Нижний отдел— углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.Медиальная стенка разделяет среднее и внутреннее ухо. В центральном отделе этой стенки имеется выступ — мыс, образованный латеральной стенкой основного завитка улитки. На поверхности промонториума располагается барабанное сплетение

• В барабанной полости находятся три слуховые косточки и две внутриушные мышцы. Цепь слуховых косточек представляют связанные между собой сочленения: молоточек (malleus)','

• наковальня (incus)-,

• стремя (stapes).

Две внутриушные мышцы осуществляют движения слуховых косточек, обеспечивая аккомодационную и защитную функции.

Слуховая (евстахиева) обеспечивает сообщение барабанной полости с внешней средой. состоит из двух отделов — короткого и более длинного перепончато-хрящевого, где хрящ представлен в виде желоба, покрытого слизистой оболочкой. Отделы слуховой грубы образуют между собой тупой угол, открытый книзу. В месте перехода хрящевой части трубы в костную расположено самое узкое место — перешеек.

Кровоснабжение барабанной полости идет из системы наружной и внутренней сонных артерий. К бассейну наружной сонной артерии относятся a. stylomastoidea — ветвь a. auricularis posterior, a. tympanica anterior — ветвь a. maxillaris. От внутренней сонной артерии отходят ветви к передним отделам барабанной полости Иннервация слизистой оболочки барабанной полости идет за счет главным образом барабанного нерва (п. tympanicus), происходящего из системы п. glossopharyngeus, анастомозирующего с веточками лицевого, тройничного нервов и симпатического сплетения внутренней сонной артерии.

Сосцевидный отросток.

Верхней границей служит linea temporalis, которая является продолжением скулового отростка и примерно соответствует уровню дна средней черепной ямки. Передняя граница сосцевидного отростка — задняя стенка наружного слухового прохода, у задневерхнего края которого имеется выступ —spina suprameatum (ость Генле). Этот выступ находится чуть ниже и кпереди проекции пещеры (антрума), расположенной на глубине примерно 2-2,5 см от поверхности кости. По характеру пневматизации различают пневматический, диплоэтический и склеротический типы строения сосцевидного отростка

Поиск по сайту: