АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс

Читайте также:
  1. Абсцесс легкого
  2. Абсцесс мозжечка, к.д.л.
  3. Абсцесс язычно-надгортанного пространства //
  4. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  5. Ангины. Паратонзиллярный абсцесс
  6. В) Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга
  7. Внутримозговой абсцесс (мозга и мозжечка)
  8. Внутричерепные отогенные осложнения. Абсцесс в височной доле, абсцесс мозжечка.
  9. Вопрос 14: Заглоточный абсцесс.
  10. Выберите симптомы заболевания в соответствии с диагнозом гематома или абсцесс носовой перегородки
  11. Гематома и абсцесс перегородки носа
  12. Гематома и абсцесс перегородки носа. Патогенез, риноскопическая картина, клиника, диагностика, возможные осложнения, лечение.

Билет

Хрящи и мышцы гортани.их функции

Гортань занимает срединное положение в верхней части передней области шеи сразу ниже подъязычной кости. Гортань расположена на уровне IV—VI шейных позвонков. не парные: Перстневидный хрящ гортани, cartilago cricoidea, образует нижнюю границу, или основание гортани, на котором расположены щитовидный и черпаловидные хрящи. Внизу перстневидный хрящ гортани прочно связан с трахеей посредством перстнетрахеальной связки. Форма- перстень, диаметром около 2—3 см, узкая часть, обращенная кпереди, образует дугу, arcus, расположена на уровне VI шейного позвонка и легко пальпируется. Его задняя часть, пластинка четырехугольной формы (lamina cartuaginis cricoideae), вместе с черпаловидными хрящами составляет заднюю стенку гортани. Щитовидный хрящ гортани, cartilago thyroidea, — самый большой хрящ гортани. Он образует переднебоковую стенку гортани. Хрящ состоит из двух пластинок, lam. thyroideae, которые впереди соединяются почти под прямым углом. Выступающую вверху часть, prominentia laryngea, называют кадыком, В передней части хряща имеется верхняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea superior, хорошо определяемая пальпаторно Надгортанник гортани, epiglottiis, по форме напоминает язык собаки или листок; вверху он широк, внизу сужен в виде стебелька или ножки, прикрепленной к внутренней поверхности верхнего края щитовидного хряща. Надгортанник состоит из эластического хряща; он более мягкий, чем другие хрящи гортани. Его передняя поверхность (fades lingualis) обращена к языку, задняя (fades laryngea) — в полость гортани. три парных хряща — черпаловидные, рожковидные и клиновидные.

На передней и боковой поверхностях гортани расположены мышцы, которые перемещают ее вверх или вниз: грудино-подъязыч-ная, m. sternohyoideus, грудино-щитовидная, m. sternothyroideus, и щитоподъязычная, m. thyrohyoideus.

Остальные 8 мышц гортани по функциональному признаку можно разделить на 4 группы: 1) мышца, расширяющая гортань, задняя перстнечерпаловидная, m. cricoarytenoideus posterior; 2) латеральная перстнечерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные мышцы (антагонисты мышцы, расширяющей гортань); 3) мышцы, натягивающие голосовые связки, — перстнещитовидная, crycothyroideus, и голосовая, m. vocalis; 4) мышцы, опускающие надгортанник, — чер-паловидно-надгортанная и щитонадгортанная.

Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллит — флегмонозное воспаление паратонзиллярной клет-чатки, наиболее частое осложнение ангин в возрасте 15–30 лет. Пути проникновения в клетчатку: тонзиллогенный, реже гематогенный, лимфогенный, одонтогенный, отогенный. Различают передний, задний, верхний и нижний паратонзиллит. При переднем процесс локализуется между небной миндалиной и верхней частью небно-язычной дужки. В этом участке слизистая оболочка резко гиперемирована, инфильтрирована, отечна, миндалина смещена кзади, ассиметрия мягкого неба, ограничение подвижности. Задний— между небной миндалиной и задней дужкой, которая резко утолщается, инфильтрирована, гиперемирована, отечна. Отек, инфильтрация мягкого неба может рас-пространиться на гортань. Небная миндалина не изменена, смещена кпереди, передняя дужка интактна. Нижний- отеком, инфильтрацией нижнего отдела передней небной дужки, иногда язычной поверхности надгортанника. Наружный паратонзиллит — воспаление кнаружи от капсулы небной миндалины, сопровождается припухлостью и болезненностью боковой по-верхности шеи. Начало паратонзиллита острое: высокая температура, сильная боль в глотке, тризм, саливация, выражены явления интоксикации, увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы. Лечение: антибиотики, жаропонижающие, противоотечные, обезболивающие, антисептики полости рта и глотки (полоскания, орошения, рассасывание), согревающие компрессы.

Паратонзиллярный абсцесс. При нагноении паратонзиллита образуется абсцесс. Клиническая картина подобна паратонзиллиту, может быть выпячивание в области инфильтрата с флюктуацией. При пункции выявляется гной. Соответственно паратонзиллитам различают и 4 вида абсцессов. Абсцесс чаще образуется на 5–6 день, но при высоковирулентной инфекции — на 2–3. Признаками формирования абсцесса являются: ухудшение фарингоскопической картины, повышение температуры, уси-ление боли при глотании, при открывании рта, появление тризма жеватель-ных мышц, усиление саливации, болезненность регионарных лимфоузлов. Лечение только хирургическое: сначала — пункция, затем — вскрытие, с последующим расширением. Лечение боковых абсцессов нередко прово-дится наружным доступом (по переднему краю кивательной мышцы).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)