АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Рекомендации по выполнению НИРС

Читайте также:
  1. II. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
  2. III. Рекомендации по выполнению заданий и подготовке к практическому занятию
  3. III. Рекомендации по выполнению заданий и подготовке к практическому занятию
  4. III. Рекомендации по выполнению заданий и подготовке к практическому занятию
  5. III. Рекомендации по выполнению заданий и подготовке к практическому занятию
  6. IV. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗРАБОТКЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
  7. Выводы и рекомендации
  8. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ
  9. ЗАДАНИЕ НА КОНТРОЛЬНУЮ РАБОТУ «ОРГАНИЗАЦИЯ НАЛОГОВЫХ ПРОВЕРОК» И ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ К ЕЁ ВЫПОЛНЕНИЮ
  10. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
  11. Задания к выполнению
  12. ЗАДАНИЯ ПО КУРСОВОЙ РАБОТЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

· «Врожденные пороки сердца (симптоматика, диагностика, тактика ведения детей)»

Рекомендации по подготовке учебно-исследовательской работы изложены в учебно-методическом пособии «Избранные темы пропедевтики внутренних болезней (учебное пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов 3 курса), под ред. Поликарпова Л.С., КрасГМА,2003».

 

13. Рекомендованная литература.

 

№ п/п Наименование, вид издания Автор(-ы), составитель(-и), редактор(-ы) Место издания, издательство, год
Основная литература
1. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.для мед. вузов Н. А. Мухин, В. С. Моисеев М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Дополнительная литература
1. Дополнительные методы обследования больного в терапевтической практике: учеб.пособие для студентов мед. вузов. Ч.2. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, Е. О. Карпухина [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2011.  
2. Дополнительные методы обследования больного в терапевтической практике: учеб.пособие для студентов мед. вузов. Ч.1. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, Е. О. Карпухина [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2011.  
3. Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учеб.пособие ред. Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеев М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.  
4. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.пособие к внеаудиторной работе для студентов 3 курса по спец. 060101- Лечебное дело, 060103- Педиатрия сост. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, А. Г. Иванов [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2009.
5. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: тестовый контроль с эталонами ответов для студентов 3 курса, обучающихся по спец. 060101 - Лечебное дело. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=27067 сост. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, А. Г. Иванов [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2010.
6. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: сб. ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 3 курса, обучающихся по спец. 060101 - Лечебное дело. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=27923 сост. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, Е. О. Карпухина [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2011.
7. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.пособие к аудиторной работе для студентов 3 курса по спец. 060101-Лечебное дело, 060103- Педиатрия. Ч.1.. - Режим доступа: polikarpov__propedevtika_stud_3_lech_ped_audit_1_1297665056.pdf сост. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, А. Г. Иванов [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2009.
8. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.для вузов. Т.1. ред. И. В. Маев, В. А. Шестаков М.: Академия, 2012.
9. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.для вузов. Т.2. ред. И. В. Маев, В. А. Шестаков М.: Академия, 2012.
10. Пропедевтика внутренних болезней: учеб.пособие к аудиторной работе для студентов 3 курса по спец. 060101-Лечебное дело, 060103- Педиатрия. Ч.2. сост. Л. С. Поликарпов, Н. А. Балашова, А. Г. Иванов [и др.] Красноярск:КрасГМУ, 2009.
11. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология: учеб.пособие В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
12. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: учеб.пособие ред. Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеев М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

1.Занятие № 38

Тема: «Симптоматология гипертонической болезни. Методы диагностики, формы и стадии гипертонической болезни, факторы риска АГ, классификация ГБ»

2. Форма организации учебного процесса: клиническое практическое занятие.Методы обучения: демонстрация, беседа, наблюдение, анализ проблемных ситуаций, работа в малых группах, работа с наглядным пособием, использование докладов по вопросам темы занятия.

3. Значение темы: Артериальная гипертензия (АГ) одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Ее осложнения – мозговой инсульт и инфаркт миокарда – занимают ведущее место в структуре общей смертности и инвалидности трудоспособного населения. АГ поражает миллионы людей во всем мире. Знание данной проблемы и ее профилактика является неотъемлемой частью работы врача.

Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать общекультурными и профессиональными компетенциями

· способностью и готовностью реализовать этические и деон- тологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками их родителями и родственниками (ОК – 1);

· способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдением правил врачебной этики, законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК – 8);

· способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты сов- ременных лабораторно-инструментальных исследований, морфо- логического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК -5);

· способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики заболеваний органов дыхания, среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6).

· способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов органов дыхания (ПК-16);

· способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний органов дыхания, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-17).

· знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности

- учебная:

знать:

· современные методы клинического обследования больных с артериальной гипертонией.

· основы профилактической помощи, направленных на укрепление здоровья населения

уметь:

· определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация прекардиальной области, измерение АД, определение артериального пульса);

· оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи;

· оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента; культурные, этические, религиозные, семейные факторы риска;

· поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих;

· заполнять фрагмент истории болезни.

владеть:

· правильным ведением медицинской документации;

· методами общеклинического обследования больных с патологией сердечно-сосудистой системы (расспрос, осмотр, пальпация прекардиальной области, определение пульса, АД);

4.Место проведения: учебная комната, курация больных в палатах кардиологического, нефрологического, эндокринологического отделений.

5. Оснащение занятия: таблицы («Строение сердца», «Артериальныя гипертония», «Дифференциальная диагностика симптоматических АГ»), ЭКГ, анализы мочи, рентгенограммы почек с контрастированием мочевых путей, ангиограммы.

6. Структура содержания темы (хронокарта )

Этапы занятия Продолжительность (мин) Содержание этапа и оснащенность
1. Организация занятия   Проверка посещаемости и внешнего вида студентов, подготовки к занятию
2. Формулировка темы и цели   Объявление темы, ее актуальности, цели занятия
3. Контроль исходного уровня знаний   Тестирование
4. Раскрытие учебно-целевых вопросов   Разбор основных моментов клинических методов исследования больных с АГ
5. Самостоятельная работа студентов   Измерение АД и определение пульса студентами друг на друге. Курация больных с АГ. Интерпретация анализов крови, мочи, рентгенограмм, ЭКГ, глазного дна больных с АГ. Заслушивание доклада.
6. Итоговый контроль знаний   Решение ситуационных задач
7. Задание на дом    
  Всего:    

 

Аннотация темы

Общие сведения. Под артериальной гипертонией понимают повышение систолического АД > 140 мм рт. ст. или диастолического АД > 90 мм рт. ст. Артериальной гипертонией страдают 50 млн американцев (25% взрослого населения). В отсутствие лечения артериальная гипертония приводит к возрастанию риска ИБС (и летальности ИБС), инсультов, поражений почек и увеличению общей смертности. Более чем в 90% случаев артериальная гипертония бывает идиопатической (первичной, эссенциальной), тогда ее называют гипертонической болезнью, а в 5—10% имеет установленную причину (симптоматическая артериальная гипертония). У 1—2% больных артериальной гипертонией в тот или иной период развиваются состояния, требующие экстренного вмешательства. Правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности инсультов и ИБС. В то же время лишь 35% больных артериальной гипертонией знают о своем диагнозе, лишь 49% получают медикаментозное лечение, и всего у 21% из них АД удерживается на уровне ниже 140/90 мм рт. ст.

II. Диагностика

А. Общие сведения

1. Определение. Повышение АД (систолическое АД  140 мм рт. ст. или диастолическое АД  90 мм рт. ст.), зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется по крайней мере дважды. При систолическом АД  210 мм рт. ст. или диастолическом АД  120 мм рт. ст. и наличии соответствующих симптомов для постановки диагноза достаточно однократного измерения АД. Часто (до 50% случаев) АД при первом осмотре увеличено, но в дальнейшем его постоянного повышения не выявляется. В связи с этим, во избежание ненужного лечения, необходимо в течение нескольких недель или месяцев неоднократно измерять АД с тем, чтобы убедиться в наличии стойкой артериальной гипертонии.

2. Техника измерения. АД измеряют после пребывания в покое в сидячем положении в течение 5 мин. Перед измерением АД больной не должен использовать адреностимуляторы (например, фенилэфрин в виде носовых капель), в течение 30—60 мин перед измерением АД нельзя курить и употреблять напитки, содержащие кофеин. Если окружность плеча превышает 33 см, во избежание завышенных результатов пользуются широкой манжетой. Рука больного с наложенной на нее манжетой располагается на уровне сердца; давление в манжете быстро повышают до значения, превышающего систолическое АД (о чем судят по исчезновению пульса на лучевой артерии) примерно на 20 мм рт. ст. Затем манжету сдувают со скоростью 3 мм рт. ст./с и регистрируют показатели манометра в момент появления и исчезновения тонов Короткова. Если давление на разных руках различно, то учитываются более высокие показатели. При каждом врачебном осмотре измеряют АД дважды, а если разница между полученными результатами превышает 5 мм рт. ст. — трижды. В случае если АД на руках повышено, необходимо определить АД на ногах — особенно у молодых (в связи с возможностью коарктации аорты). Ортостатические пробы: АД измеряется спустя 5 мин после пребывания больного в положении лежа, а затем сразу и через 2 мин после вставания. Эти пробы особенно важно проводить у больных сахарным диабетом, у пожилых, у получающих гипотензивные препараты и у предъявляющих жалобы на головокружение.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)