Термінологія

Бронхіальна астма (БА) – хронічне запалення дихальних шляхів із поширеною, але варіабельною зворотною обструкцією і зростаючою гіперреактивністю до різних стимулів, зумовлене специфічними імунними (сенсибілізацією та алергією) або неспецифічними механізмами, головними клінічними ознаками якого є повторні епізоди свистячих хрипів, ядухи, відчуття стиснення в грудях і кашлю (особливо в нічний і вранішній час) за рахунок бронхоспазму, гіперсекреції слизу і набряку слизової оболонки бронхів.
2. Класифікація

2.1. За формою:

• атопічна (екзогенна, J45.0), що виникає під впливом неінфекційних інгаляційних алергенів тваринного і рослинного походження, а також деяких простих хімічних сполук у дітей з атопічною конституцією;

• інфекційно-алергічна (ендогенна, J45.1), при якій тригером початку і наступних загострень хвороби виступають антигени збудників гострих, рецидивних і хронічних інфекцій респіраторного тракту;

• змішана (J45.8), при якій розвиток і подальший перебіг захворювання відбуваються під дією як інфекційних, так і неінфекційних факторів.

2.2. За перебігом захворювання:

• інтермітуюча (епізодична);

• персистуюча (постійна).

2.3. За ступенем тяжкості перебігу захворювання (оцінюється перед початком ліку-вання):
Ступінь 1 – інтермітуюча БА:

– короткотривалі симптоми виникають не частіше 1 разу на тиждень;

– короткотривалі загострення (від кількох годин до декількох днів);

– нічні симптоми виникають не частіше 2 разів на місяць;

– нормальні значення показників функції зовнішнього дихання (ФЗД) між загостреннями;
– об’єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) або пікова об’ємна швидкість видиху (ПОШВ) ≥ 80% від належної величини;

– добові коливання ПОШВ або ОФВ₁ < 20%.

Ступінь 2 – легка персистуюча БА:

– симптоми виникають частіше 1 разу на тиждень, але рідше 1 разу на день;
– загострення можуть порушувати активність і сон;

– нічні симптоми виникають частіше 2 разів на місяць;

– ОФВ₁ або ПОШВ ≥ 80% від належної величини;

– добові коливання ПОШВ або ОФВ₁ – 20-30%.

Ступінь 3 – середньотяжка персистуюча БА:

– симптоми виникають щоденно;

– загострення призводять до порушення активності і сну;

– нічні симптоми виникають частіше 1 разу на тиждень;

– необхідність у щоденному прийомі β₂-агоністів короткої дії;

– ОФВ₁ або ПОШВ у межах 60-80% від належної величини;

– добові коливання ПОШВ або ОФВ₁ > З0%.

Ступінь 4 – тяжка персистуюча БА:

– постійна наявність денних симптомів;

– часті загострення;

– часті нічні симптоми;

– обмеження фізичної активності, зумовлене астмою;

– ОФВ₁ або ПОШВ < 60% від належної величини;

– добові коливання ПОШВ або ОФВ₁ > З0%.

2.4. За періодом захворювання:

– період загострення;

– період ремісії.

2.5. За ускладненнями захворювання:

– легеневе серце (гостре, підгостре, хронічне);

– хронічна емфізема легень;

– пневмосклероз;

– сегментарний або полісегментарний ателектаз легень;

– інтерстиціальна, медіастинальна або підшкірна емфізема;

– спонтанний пневмоторакс;

– астматичний стан (J46) та асфіксичний синдром;

– неврологічні ускладнення (беталепсія – епізоди короткочасної втрати свідомості на висоті кашлю або приступу при тяжкій астмі; судомний синдром, гіпоксична кома);
– ендокринні розлади (затримка і відставання фізичного і статевого розвитку; при гормонозалежній астмі на фоні тривалої системної терапії глюкокортикостероїдами (ГКС) – синдром Іценка-Кушинга, трофічні порушення, міопатичний синдром, остеопороз, осалгії, стероїдний діабет тощо).

Поиск по сайту: