 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Оксамнихин
|
Читайте также: |
Спектр. Шистосома кишечная.
Механизм действия. Связывается с ДНК паразита.
Действие. Парализованные черви отрываются от вен брыжейки. Заносятся в печень и погибают. Выжившие самки прекращают откладывать яйца.
Применение. Шистосомоз кишечный, включая прогрессирующую гепатоспленомегалию. Менее эффективен у детей. Поэтому ↑ дозу. Схема лечения: 2 раза в день, 2 дня. Излечение – в 70–95 % случаев.
Фармакокинетика. Инъекции болезненны. Поэтому назначают внутрь. Всасывается. Т1/2 – 2,5 часа.
Побочное действие. 1. Прямая токсичность. 2. Обусловленное антигенами погибших паразитов.
1. Прямая токсичность. Головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, понос, колики, зуд, крапивница, лихорадка, оранжево-красная моча, протеинурия, микрогематурия, лейко- и лимфоцитопения. Судороги у предрасположенных. Амнезия, изменения поведения, галлюцинации.
2. Побочное действие, обусловленное антигенами погибших паразитов. Увеличение активности печеночных ферментов, эозинофилия, инфильтраты в легких, крапивница, лихорадка. [Примечание. Оксамнихин лучше переносится при приеме с пищей].
Меры предосторожности. 1. Наблюдение за больным 3 часа после приема оксамнихина из-за возможных нарушений со стороны ЦНС. 2. Больных с эпилепсией в анамнезе лечат в стационаре. 3. Не водить машину в течение 1 суток после приема оксамнихина из-за возможного головокружения и сонливости.
Противопоказания. Беременность.
Парагонимоз
Возбудители. Сосальщики легочные (Paragonimus ringeri и Paragonimus westermani).
Длина. 7,5–16 мм.
Распространение. Восточная Азия, Дальний Восток.
Заражение. Сырые раки, крабы.
Локализация. Легкие.
Клиника. Напоминает туберкулез (обильная ржаво-коричневая мокрота).
Лечение (рис. 39.21)
Рисунок 39.21. Лечение парагонимоза
Празиквантел. См. тениаринхоз.
Битионол. См. фасциолез.
РЕЗЮМЕ (табл. 39.1)
Таблица 39.1. Механизмы действия противоглистных лекарственных средств
| Механизмы действия | Лекарственные средства |
| 1. Блокада синтеза белков червей или связывание с их белками и ДНК с развитием токсичности | |
| 1.1. Блокада синтеза белков 1.2. Связывание с белками и ДНК 1.3. Связывание с ДНК | Эметин, дигидроэметин Метронидазол Оксамнихин |
| 2. Блокада энергетического обмена червей и их обездвиживание | |
| 2.1. Блокада захвата глюкозы 2.2. Блокада анаэробного фосфорилирования АДФ 2.3. Разобщение окислительного фосфорилирования 2.4. Блокада сукцинатдегидрогеназы | Мебендазол, албендазол Никлосамид Битионол Левамизол |
| 3. Нарушения цитоскелета червей | |
| 3.1. Блокада образования м икротрубочек 3.2. Блокада сборки микро т рубочек | М ебендазол Т иабендазол |
| 4. Блокада нервно-мышечной проводимости червей | |
| 4.1. Недеполяризующая блокада 4.2. Деполяризующая блокада 4.3. Ингибирование холинэстеразы 4.4. ↑ ГАМК-опосредованного торможения 4.5. ↑ Проницаемости Са++ с развитием п аралича и к онтрактуры | Пиперазин Пирантел Пирантел, метрифонат Ивермектин П рази к вантел |
| 5. Другие | |
| 5.1. Блокада липооксигеназы | Диэтилкарбамазин |
Поиск по сайту: