Ванкомицин

Состав. Смесь гликопептидов.

Спектр (рис. 34.13)

Рисунок 34.13. Клинически важный противомикробный спектр ванкомицина

Механизм действия. Ванкомицин ингибирует синтез липидов и пептидогликанов в клеточной стенке бактерий.

Действие. Бактерицидное.

Устойчивость. Развивается редко. Механизм. ↓ Проницаемости в микроорганизм и связыванияс рецептором.

Применение

1. Инфекции, вызванные аэробными Грам (+) кокками.

Streptococcus pneumonlae, pyogenes, viridans. См. бензилпенициллин как наилучший.

Streptococcus aureus. См. оксациллин, как наилучший. [Примечание. Увеличение частоты аллергии к β-лактамам, а также, появление устойчивых стрепто- и стафилококков, привело к увеличению частоты применения ванкомицина ].

2. Инфекции, вызванные анаэробными Грам (+) палочками.

Clostridium difficile. Наилучший. Не вызывает псевдомембранозный колит.

Фармакокинетика. Не всасывается в ЖКТ. Поэтому при колитах применяют внутрь. Чаще вводят в вену (медленно). Проникает в ЦНС при менингите. Не метаболизируется. Выводится клубочковой фильтрацией.

Побочное действие. Лихорадка, озноб, флебиты в месте введения. Шок (при быстром введении в вену). Дозозависимое повреждение улитки.

Поиск по сайту: