Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера

МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

Для студентов II курса

I. Пропедевтика внутренних болезней:

Суть понятий «диагностика», «пропедевтика», «терапия».

Пропедевтика (от греческого - предварительно обучаю) - подготовительный вводный курс во внутренние болезни (или какую-либо другую дисциплину), систематически изложенный в сжатой и элементарной форме.

Терапия (от греч. therapéia – забота, уход, лечение) – раздел медицины – основная клиническая дисциплина, изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения, механизмы развития, методы распознавания (диагностики), лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения (профилактики). К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани, желёз внутренней секреции и обмена веществ.
Диагностика -процесс распознавания болезни.

Состоит из: 1 раздел: методы наблюдения и исследование больного, которая включает в себя: расспрос больного(родственников), физический метод(пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительные методы.
2 раздел: семиотика- учение о симптомах, признаках болезни, их происхождение и механизме возникновения болезни.
3 раздел: общая методология или методика диагноза(учение о диагнозе):
Ds- врачебное заключение о болезни представлено в виде четкого и краткого определения.
Ds включает: -нозологическую форму
-этиология заболевания
-характер и тяжесть морфологических нарушений
-характер клинического течения заболевания
-фазы развития болезни
Диагностический процесс имеет четкую логическую последовательность:
1этап: сбор информации в виде клинических признаков болезни
2этап: анализ полученной информации
3этап: синтез информации с объединением симптомов в логические связанные группы
4этап: построение предварительного Ds(синдромального Ds)
5этап: диф. диагностика
6этап: постановка окончательного Ds

Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.

Диагностика (греч. diagnostikos - способный распознавать) - наука о распознавании болезней.
Диагностика состоит из 3 этапов:
1. выявление симптомов
2. объединение симптомов в синдромы
3. формирование диагноза на основании характерного сочетания синдромов.
Выявление первых признаков заболевания, раннее распознание болезни - основные задачи фельдшера.
Диагноз - заключение врача/фельдшера о сущности заболевания.
Диагноз всегда динамичен, может изменяться вместе с развитием болезни. Важнейшим правилом диагностики является наблюдение за симптомами болезни в динамике, во времени.
Виды диагноза:
- предварительный диагноз – ставится при наличии частичной информации, полученной при субъективном и объективном обследовании пациента.
- дифференциальный диагноз - это исключение всех предположительных диагнозов, имеющих сходство с данным диагнозом по отдельным симптомам.
- окончательный диагноз – выставляется когда имеются все данные о пациенте, в том числе и данные лабораторных и инструментальных методов обследования, после проведения дифференциальной диагностики.
Структура диагноза:
1. Диагноз основного заболевания
2. Осложнения основного заболевания
3. Сопутствующие диагнозы.
Лечение – комплекс мероприятий, направленных на устранение патологии и восстановлении е здоровья.
Основные методы лечения:
А) по технике:
Оперативное – оперативное вмешательство
Консервативное – все методы, кроме оперативного вмешательства.
Б) по исходу:
Радикальное - устранение причины заболевания.
Паллиативное – облегчение течения заболевания.
В) по механизму:
Этиологическое - направленное на устранение этиолгического фактора (гормоны при аутоиммунных заболеваниях, при недостаточности функции органа, антибиотики – при инфекционных заболеваниях).
Патогенетическое - направленное на механизмы развития заболевания (сердечные гликозиды при сердечной недостаточности).
Симптоматическое – направленное на устранение отдельных симптомов (противокашлевые препараты при кашле, обезболивающие при боли, диуретики при отеках).
Виды лечения:
Диетотерапия – лечение питанием
Лечение режимом
Хирургическое лечение
Медикаментозное лечение – лечение с помощью лекарственных препаратов
Физиотерапевтическое лечение – лечение с помощью физических факторов (эл ток, воздух, вода, магнитное поле).
Методы очищения (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ)
Психотерапия
Фитотерапия
Рефлексотерапия.

Поиск по сайту: