Мотивационная характеристика

Почки являются одним из главных органов, участвующих в регуляции гомеостаза организма.

Развивающиеся в почках патологические процессы сопровождаются изменениями в гомеостазе. Поскольку сохранения внутренней среды организма одно из главных условий работы почек, то любое заболевание почек проявляется нарушением функций органов и систем организма. Отсюда вытекает необходимость изучение течения патологических процессов в почках и связанных с этим механизмов нарушения гомеостаза.

2. Цель: Изучить причины и механизмы расстройств, развивающиеся при нарушении функции почек, а также основные синдромы, возникающие при их поражении.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Лекционный материал.

2. Митрофаненко В.П. Алабин И.В. Основы патологии. [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей. // М. ГЭОТАР-Медиа, 2012 - 272с.

3. Пауков В.С, Литвицкий П.Ф. Патологическая анатомия и патологическая физиология. [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей. // М. ГЭОТАР-Медиа, 2012 - 256с.

Дополнительная:

1. Горелова Л.В. Основы патологии в таблицах и рисунках. [Текст]: учебное пособие // Ростов н/Д "Феникс", 2011 - 157с.

2. Черешнев В.А., Давыдов В.В. Патология. [Текст]: учебник. В 2-х томах. // М. ГЭОТАР- Медиа, 2009, Т.2 - 640с.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов

3. Вопросы, изученные ранее:

Для усвоения данной темы необходимо знание нервно-гуморальной регуляции пищеварения, роли желчи и панкреатического сока в процессе переваривания и всасывания белков, жиров, углеводов, о значении для организма обмена билирубина.

Материал изучается в соответствующих раделах нормальной физиологии.

4. В результате изучения этого материала студенты должны:

Логическая структура темы:

«Патология мочевыделительной системы»

Основные

причины

заболевания

почек и

мочевыводящих

путей

Виды

патологии

почек

Синдромы

при

патологии

почек

развивающиеся

при уремии

При действии многочисленных повреждающих факторов, как экзогенного, так и эндогенного происхождения возникают патологические нарушения со стороны почек, которые можно определить в следующие синдромы:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Нефротический синдром.

3 Почечная артериальная гипертензия.

4.Хроническая почечная недостаточность.

При всех вышеперечисленных состояниях развиваются повреждения клубочков и /или канальцев почек.

Кроме того, в случае возникновения данных синдромов у больных можно выявить следующие изменения:

1. Со стороны почек (почечный синдром) – изменение фильтрации, реабсорбции и диуреза.

2. Изменения со стороны мочи (мочевой синдром – появление в мочевом осадки компонентов почечного и внепочечного происхождения.

3. Отечный синдром – повышение фильтрации для белков плазмы крови.

4. Гипертензионный синдром – нарушение регуляции артериального давление. Развития гипертензии вследствие повышения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и снижения активности депрессорной системы почек.

5. Анемия - нарушается кроветворная функция почек, снижается синтез эритропоэтинов.

6. Уремия – терминальная стадия и неизбежный исход хронической почечной недостаточности Морфологической основой уремии является резкое уменьшение количества функционирующих нефронов, вследствие чего нарушается выделительная и гомеостатическая функции почек.

Патогномоничным для уремии являются накопление в крови продуктов конечного этапа обмена белка: креатинина, мочевины, мочевой кислоты. В результате снижения реабсорбции в канальцах организм теряет значительное количество электролитов, что проявляется гипонатриемией, гипокальциемией, гипокалиемией.

Нарастающая гипокальциемия и гиперфосфатурия приводят к развитию изменений в костной ткани и с появлением кальцинатов в стенки сосудов различных органов.

При уремии уменьшается экскреция ионов водорода и органических кислот, снижается роль почек в образование буферных систем организма. Все это приводит к развитию ацидоза.

В крови увеличивается концентрация фенолов, образующихся при гниении в кишечнике.

Схема: "Строение нефрона (строение почечного клубочка и нефрона с кровеносными сосудами)"

1-приносящая артерия; 2-выносящая артерия; 3-клубочковая капиллярная сеть; 4-капсула Боумена; 5-проксимальный каналец; 6-дистальный каналец; 7.собирательные трубочки; 8-капиллярная сеть коркового и мозгового вещества почек.

Поиск по сайту: