На экзамене у студента вызвал затруднение вопрос об источниках роста трубчатых костей в длину и толщину

a. За счёт каких структур происходит утолщение костей и образование кости при её переломах?

Эти процессы осуществляются за счёт деятельности внутреннего слоя periosteum (надкостницы), endosteum и остеогенных клеток в канале остеона

b. За счёт чего растет трубчатая кость?

Существуют два типа роста костей: перепончатый остеогенез (формирование кости непосредственно из мезенхимы; eg.: кости свода черепа) и остеогенез с участием образующегося из мезенхимы хряща (который повторяет будущую форму кости). Трубчатые кости развиваются по второму механизму, в котором выделяют 3 способа остеогенеза: энхондральный (появление точек окостенения в толще хряща с последующей дифференцировкой остеобластов в остеоциты и образованием ими костных балок), перихондральный (с участием надхрящницы – по периферии хряща) и периостальный (за счёт остеогенной функции надхрящницы).

При рентгеноскопическом исследовании выявлены с двух сторон дополнительные ребра, соединенные с I поясничным позвонком.

a. Как называются эти добавочные ребра?

Такие ребра называют поясничными ребрами (costae lumbales). При этом I грудной поясничный позвонок приобретает сходство с грудным.

b. Возможно ли наличие добавочных ребер в других частях тела? Если да, то где, и как такие ребра называются?

Возможно появление шейных ребер (costae cervicales), отходящих от VII шейного позвонка (vertevra prominens). При этом последний также схож с типичным грудным позвонком.

На практическом занятии студенты обратили внимание на наличие аномалий развития демонстрируемого скелета: сращение I шейного позвонка с черепом, а также уменьшение числа крестцовых позвонков до четырех, сопровождающееся увеличением числа поясничных позвонков.

a. Как называется сращение атланта с черепом?

Такую аномалию развития называют ассимиляцией атланта, она нередко сопровождается расщеплением задней дуги последнего (spina bifida – расщепление позвоночника).

b. Дайте название указанной аномалии развития крестцовых позвонков.

Такая аномалия называется люмбализацией крестца.

При рентгеноскопическом исследовании у десятилетнего мальчика обнаружили отсутствие единой крестцовой кости (крестца) и наличие отделенных друг от друга светлыми промежутками (хрящами) крестцовых позвонков.

a. О чем свидетельствует такая картина, почему у мальчика нет единой крестцовой кости?

Данная картина не относится к аномалиям развитиям: крестцовые позвонки развиваются по общей для остальных позвонков схеме (3 точки окостенения: 1 в теле, 2 в дуге), а образование единой крестцовой кости происходит только в возрасте 17-25 лет.

b. Как называется такой вид соединений, какой имеется у мальчика в крестцовом отделе позвоночника?

Подобное соединение характерно и для других позвонков – symphysis intervertebrales – межпозвоночные симфизы, осуществляемое при помощи межпозвоночных дисков (disci intervertebrales).

Поиск по сайту: