АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

СУХОЖИЛИЯ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ

Читайте также:
  1. ДЕФОРМАЦИИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
  2. Иммобилизация при ограниченных повреждениях кисти и пальцев.
  3. Иммобилизация при повреждениях голени, стопы и пальцев стопы.
  4. Клиника гнойных заболеваний пальцев кисти. Панариций.
  5. Кончиками пальцев
  6. Муфты упругие втулочно-пальцевые
  7. Накладывать первичный шов на сухожилия, в том числе и на нервы, не рекомендуется. Последние можно лишь несколько сблизить.
  8. Пальцевые сигналы
  9. РАЗГИБАНИЕ II-V ПАЛЬЦЕВ
  10. Разгибание пальцев стопы
  11. СУХОЖИЛИЯ СГИБАТАЛЕН ПАЛЬЦЕВ

 

Эти экстензоры также можно считать внешними мышцами кисти, они тоже проходят по фиброзно-костным каналам, но поскольку они располагаются на выпуклой стороне кисти, эти каналы менее многочисленны, чем каналы сухожилий сгибателей. Они сосредоточены в области запястья, где сухожилия образуют вогнутость кнаружи при экстензии. Фиброзно-костный канал образован дистальными концами локтевой и лучевой костей и удерживателем сухожилий разгибателей (рис. 66), он подразделяется на 6 туннелей фиброзными тяжами, идущими от удерживателя к кости. Это туннели содержат следующие сухожилия (изнутри кнаружи; на схеме слева направо):

1. сухожилие локтевого разгибателя запястья,

2. сухожилие разгибателя V пальца, которое дистальней сливается с сухожилием общего разгибателя для V пальца,

3. четыре сухожилия общего разгибателя пальцев, сопровождаемые в глубине сухожилием разгибателя II пальца,

4. сухожилие длинного разгибателя большого пальца,

5. сухожилия короткого лучевого разгибателя и длинного лучевого разгибателя,

6. сухожилие короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца.

В этих фиброзно-костных туннелях сухожилия покрыты синовиальными влагалищами, которые уходят за пределы удерживателя как проксимально, так и дистально (рис. 67).

По своей функции общий разгибатель пальцев no-существу является разгибателем пястнофаланговых суставов. Это мощный разгибатель, активный при всех положениях лучезапястного сустава (рис. 69). Он осуществляет разгибание в пястнофаланговых суставах через растяжение (рис. 69) длиной 10-12 мм. Оно берёт начало на глубокой поверхности сухожилия, проходит через капсулу пястнофалангового сустава, не сливаясь с её главными волокнами, и прикрепляется • к основанию Р1 вместе с дистальными волокнами капсулы. Это показано на рисунке 68а (вид сзади), гду сухожилие частично резецировано, чтобы было видно глубокое растяжение (1).


 


Воздействие общего разгибателя на проксимальные (посредством срединного тяжа - 2) и дистальные (посредством двух боковых тяжей - 3) межфаланговые суставы зависит от степени натяжения сухожилия и тем самым - от положения лучезапястного сустава (рис. 69). Оно также определяется величной сгибания в пястнофаланговых суставах. Это действие становится заметным при сгибании в лучезапястном суставе (А), оно ослабевает при нейтральном положении (В) и становится ничтожным, когда лучезапястный сустав разогнут (С).

По существу воздействие общего разгибателя пальцев на Р2 и РЗ зависит от степени напряжения сгибателей пальцев:

- если они напряжены вследствие разгибания в лучезапястном или пястнофаланговом суставе, то общий разгибатель пальцев сам по себе не в состоянии разогнуть эти межфаланговые суставы;

- если же, с другой стороны, эти сгибатели расслаблены вследствие сгибания в лучезапястном или пястнофаланговом суставе или повреждены, то общий разгибатель пальцев легко разгибает эти межфаланговые суставы.

Сухожилия разгибателей II и V пальцев "ведут себя" так же, как сухожилие общего разгибателя пальцев, с которым они сливаются. Они позволяют изолированное разгибание II и V пальцев (например, когда мы "делаем рога" указательным пальцем и мизинцем).

Сопутствующими движениями, в которых участвует сухожилие разгибателя II пальца, являются (Duchenne de Boulogne) приведение и отведение (рис. 70), разгибатель II пальца приводит, а общий разгибатель отводит этот палец, но только в том случае, когда не функционируют межкостные мышцы, то есть при сгибании в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах и разгибании в пястнофаланговом.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)