АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Переломы нижнего конца лучевой кости

Читайте также:
  1. Александрова О.А. Французская географическая школа конца XIX – начала XX в. – М., 1972.
  2. Внутреннее трение (вязкость) жидкости. Уравнение Ньютона
  3. Вопрос 1 Корреляционные функции и спектральные плоскости.
  4. Вопрос27 Полярная и декартова системы координат на плоскости. Связь между полярными и декартовым системами координат. Цилиндрические и сферические системы координат на плоскости.
  5. Встраиваемый миниконтроллер нижнего уровня I-7188
  6. Вязкость жидкости. Уравнение Ньютона. Закон Пуазейля
  7. Глава 6. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИДЕИ В НЕМЕЦКОЙ КЛАССИЧЕСКОЙ ФИЛОСОФИИ КОНЦА XVIII - ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ XIX в.
  8. ГЛАВА V. Обтекание тел потоком вязкой жидкости.
  9. ГОЛОВКА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
  10. Движение тел в вязкой жидкости. Закон Стокса
  11. Дифференциальные уравнения движения вязкой жидкости. Граничные условия.
  12. Единство и многообразие мировой истории. Проблемы начала, направленности и конца мировой истории.

При переломах нижнего конца лучевой кости (рис. 63) дистальный отломок может быть наклонён (А) кнаружи, что вызывает дисконгруэнтность в нижнем лучелоктевом суставе с растяжением суставного диска. Если не удаётся полностью устранить смещение при репозиции или если образуется обильная костная мозоль, это может серьёзно сказаться на пронации-супинации. То же самое бывает при воздействии значительной силы, повреждающей суставной диск, хотя это и не обнаруживается на рентгенограммах.

В некоторых случаях (В) происходит отрыв суставного диска от шиловидного отростка локтевой кости (перелом Gerard-Marchant) со следующими последствиями:

- вывих в дистальном лучелоктевом суставе с диастазом, ограниченным только действием межкостной мембраны;

- сильное растяжение внутренней коллатеральной связки лучезапястного сустава.

Если при переломе нижнего конца лучевой кости (рис. 64) дистальный отломок наклоняется кзади, происходит резкое ограничение пронации-супинации:

(a) в норме оси суставных поверхностей лучевой и локтевой костей совпадают,

(b) когда дистальный отломок лучевой кости наклонён кзади, ось лучевой поверхности образует с осью локтевой поверхности угол открытый книзу и кзади. В результате этого утрачивается конгруэнтность суставных поверхностей.


 


ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
И КОМПЕНСАТОРНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

 

Супинация предплечья (рис 65)

Поскольку верхняя конечность обычно свободно висит вдоль туловища. супинацию в этом положении удаётся получить только в лучелоктевых суставах (истинная супинация). Мы выполняем это движение, открывая дверь ключом. Плечевой сустав в супинации не участвует, и это объясняет, почему паралич супинаторов с трудом компенсируется. Однако некоторая компенсация все же достигается, так как полный паралич наблюдается редко, поскольку двуглавая мышца иннервируется другим нервом (мышечно-кожным), чем супинатор (лучевым).

Пронация с помощью плечевого сустава (рис 66)

С другой стороны, при пронации действие пронаторов можно дополнить или усилить отведением плеча в плечевом суставе Мы пользуемся этим, опорожняя кастрюлю.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)