АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Cгибание и разгибание в коленном суставе

Читайте также:
  1. Автоматическая ротация в коленном суставе
  2. АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЙ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
  3. АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЙ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ
  4. ДВИЖЕНИЯ В ДИСТАЛЬНОМ ЛУЧЕЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
  5. ДВИЖЕНИЯ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ
  6. Движения в подтаранном суставе
  7. Движения в поперечном предплюсневом суставе
  8. ДВИЖЕНИЯ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ЛУЧЕЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
  9. Медиальные и латеральные смещения в коленном суставе
  10. ПРИВЕДЕНИЕ И РАЗГИБАНИЕ
  11. РАЗГИБАНИЕ II-V ПАЛЬЦЕВ

Это основные движения в коленном суставе, и их объём измеряют по отношению к исходному положению, определяемому по следующим критериям: ось голени лежит на одной линии с осью бедра (рис. 9 левая конечность), т.е. если смотреть сбоку, оси бедра и голени непосредственно продолжают друг друга. В этом положении длина нижней конечности наибольшая.

Разгибание определяется как движение задней поверхности голени от задней поверхности бедра. Строго говоря, абсолютного разгибания не существует, поскольку в исходном положении голень максимально разогнута. Однако можно добиться пассивного разгибания (5 - 10°) из исходного положения (рис. 11), что ошибочно называют "гиперэкстензией". У некоторых людей эта гиперэкстензия чрезмерно выражена, что приводит к рекурвации в коленном суставе.

Активное разгибание редко превосходит описанное выше исходное положение и очень не намного (рис. 9), причём это зависит от положения тазобедренного сустава, т.е. разгибание в тазобедренном суставе (рис. 10, правая конечность) инициирует разгибание в коленном суставе.

Относительное разгибание – это движение, обеспечивающее полное разгибание в коленном суставе, начиная из любого положения сгибания (рис. 10, левая конечность). В норме это имеет место при ходьбе, когда неопорная конечность разгибается, чтобы придти в контакт с плоскостью опоры.

Сгибание – это движение задней поверхности голени к задней поверхности бедра. Сгибание может быть абсолютным, т.е. и основного (исходного) положения, и относительным, т.е. из положения частичного сгибания.

Амплитуда сгибания в коленном сустава варьирует в зависимости от положения в тазобедренном суставе и в зависимости от того, является ли сгибание активным или пассивным.



Активное сгибание достигает 140°, если тазобедренный сустав уже согнут (рис. 12), и только 120°, если он разогнут (рис. 13). Это различие объясняется тем фактом, что сгибатели голени в какой-то мере утрачивают силу при разгибании конечности в тазобедренном суставе. Тем не менее, возможно превысить этот предел в 120° сгибания при разогнутом тазобедренном суставе, воспользовавшись эффектом "продолжения движения". Когда сгибатели голени резко и мощно сокращаются, коленный сустав приходит в положение сгибания и за конечными градусами этого активного сгибания следует пассивное сгибание.

Пассивное сгибание достигает 160° (рис. 14), при этом пятка соприкасается с ягодицей. Это движение является важным клиническим тактом, позволяющим определить свободу сгибания в коленном суставе и объём пассивного сгибания, измерив расстояние между пяткой и ягодицей. Обычно величину сгибания определяют по сближению эластичных мышечных масс бедра и икры. При наличии патологии пассивное сгибание может быть ограничено ретракцией разгибательного аппарата, преимущественно четырёхглавой мышцы, или укорочением связок капсулы.

Можно количественно определить дефицит сгибания, измерив разницу между достижимым сгибанием и максимально возможным (160°) или измерив расстояние между пяткой и ягодицей. Дефицит разгибания проявляется отрицательным углом, например – 60° между положением, достигаемым при пассивном разгибании, и нейтральным положением. На pис. 13 можно видеть, что голень согнута на 120° или, если ее нельзя разогнуть больше, дефицит разгиба ни составит – 20°.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)